Níveis Elevados de Hemoglobina Fetal em Recém-Nascidos e Mais Tarde na Vida
Os bebês saudáveis nascem com níveis de hemoglobina fetal naturalmente altos que caem durante os primeiros seis meses de vida. Às vezes, no entanto, a manutenção de altos níveis de hemoglobina de infância é definitivamente necessária.
Níveis elevados de hemoglobina fetal em recém-nascidos e mais tarde na vida
Os recém-nascidos enfrentam algumas adaptações críticas quando nascem e começam a respirar por conta própria.
Durante os últimos sete meses de gravidez, um menino humano não nascido tem uma circulação sanguínea funcional, sem, é claro, pulmões funcionam. O feto não pode respirar quando os níveis de oxigênio caem. Para compensar a necessidade de extrair oxigênio da corrente sanguínea da mãe depois de ter passado por outros órgãos, os bebês não-nascidos têm uma forma poderosa de ligar o oxigênio a uma proteína conhecida como hemoglobina fetal ou HbF.
Esta forma de hemoglobina é muito eficaz para se ligar ao oxigênio e o feto recebe todo o oxigênio de que precisa do sangue da mãe. Não é muito eficaz na liberação desse oxigênio na corrente sanguínea do bebê. Com um bebê na barriga não é indicado passar tempo em altitudes elevadas, portanto não vai esquiar na neve em altitude elevada ou fazer uma viagem para algum lugar com montanhas.
Quando a criança nasce, no entanto, a hemoglobina fetal é potencialmente problemática. O bebê tem que respirar por si mesmo, mas a hemoglobina fetal é lenta para liberar oxigênio para as células, que precisam dela. Enquanto o sangue do bebê contém hemoglobina fetal, precisa de mais hemoglobina. Depois de algum tempo, o corpo do recém-nascido começa a produzir uma forma “adulta” de hemoglobina conhecida como Hb (ou Hgb). Antes que o corpo do bebê tenha substituído a HbF com Hb, precisa de níveis altos de hemoglobina, pelo menos 12 gramas por decilitro, para funcionar corretamente.
Depois que o corpo do bebê conseguiu substituir HbF com Hb, só precisa de 6 gramas por decilitro para funcionar normalmente.
Persistência hereditária da hemoglobina fetal
No entanto, algumas pessoas têm um “interruptor de controle” genético chamado BCL11A. Este gene é responsável por parar a produção de hemoglobina infantil” HbF e começar a produção de hemoglobina humana Hb.
Que tipo de complicações podem surgir por ter HbF que persista além da infância?
A maioria das autoridades médicas lhe dirá que a persistência hereditária da hemoglobina, em si mesma, é uma condição benigna. Os níveis elevados de hemoglobina fetal atrasam os sintomas da doença falciforme em recém-nascidos e crianças pequenas.
Os médicos às vezes até dão aos pacientes falciformes medicamentos que cortam BCL11A, assim eles terão mais energia, porque o seu sangue levará mais oxigênio. Um procedimento parecido acontece também nos adultos que sofrem de privação de oxigênio em altitudes elevadas, os quais se adaptam ao estresse produzindo mais HbF.
Mas a persistência de altos níveis de hemoglobina nem sempre é uma coisa boa. Certos tipos de tumores renais em crianças estão associados com altos níveis persistentes de hemoglobina fetal.
Se o corpo precisa de uma maior capacidade de transporte de oxigênio na hemoglobina após o nascimento do bebê (se você passa muito tempo a uma altitude muito elevada, por exemplo, ou se você desenvolveu uma doença cardíaca), você pode reiniciar a criação de HbF. Mas também pode ajudar a produção de hemoglobina para adultos, assegurando-se de um elemento simples de nutrição para o seu bebê.
Produção de hemoglobina de Zinco e HbF
A parte do gene BCL11A que pode parar de funcionar ou falhar, ou seja não se ativa a produção de hemoglobina adulta, é conhecida como “dedo de zinco”.
Os bebês cujas mães tinham uma dieta pobre em zinco durante a gravidez, às vezes, não podem ativar esse gene. Mas as pessoas mais à frente na vida que têm distúrbios de hemoglobina completa como a beta-talassemia e a anemia falciforme, às vezes, sofrem de deficiência de zinco também. Os suplementos de zinco não são suficientes para ativar um gene mutante, mas podem ajudar um gene normal a realizar a sua função da forma mais eficiente e pretendida.
Se você está amamentando, a melhor maneira de certificar-se de que o bebê consiga bastante zinco é que a mãe consiga bastante zinco. Você pode fazer isso tomando suplementos, sem necessidade de exagerar. Apenas 10 mg ao dia é o suficiente, e 15 mg por dia é tolerável, embora 30 mg ao dia deve ser o seu limite máximo. Demasiado zinco esgota o cobre.
Também é possível obter todo o zinco que precisa de alimentos ricos em zinco. O espinafre não tem a maior porcentagem de zinco de todos os alimentos, mas é um alimento muito fácil de se trabalhar na sua dieta. A carne bovina é rica em zinco, como as groselhas negras, as sementes de abóbora, o germe de trigo e as amêndoas.
Há uma maneira muito fácil de determinar se você precisa tomar zinco. Coloque um comprimido de zinco em sua língua e deixe-o dissolver. Se tem um gosto metálico, não precisa de suplemento. Mas se não tiver, tome até 30 mg por dia para que você possa passar o zinco seu bebê no leite materno. Você também estará dando ao seu filho uma maior imunidade contra as doenças da infância e um início mais saudável na sua vida.