Complicações após a nefrectomia (retirada do rim) ➜ 【novembro 2019】

Complicações após a nefrectomia (retirada do rim)

Complicações após a nefrectomia (retirada do rim)

Complicações após a nefrectomia (retirada do rim)

Após a cirurgia de retirada do rim, chamada nefrectomia, é possível que o paciente sinta uma dor persistente. Esta não é uma condição incomum. Buscaremos fornecer algumas explicações para lhes ajudar a entender a causa e o porquê desta dor.

nefrectomia parcial

Em uma nefrectomia parcial, ocorre a retirada apenas de uma parte de um dos rins. O cirurgião precisa fazer alguma intervenção para evitar que a partes restantes do rim escapem para a corrente sanguínea. Isso pode ocorrer devido os tubos que restam dentro do rim, que precisam ser capazes de conduzir o sangue e a água através de uma pequena tubulação, a retirada do rim precisa ter pressão uniforme ao longo de todo o seu comprimento. O cirurgião pode utilizar uma espuma em gel para fechar a incisão ou algum material que elimine a água, outros materiais impermeáveis podem ser utilizados para fazer a secagem automática. As suturas devem ser amarradas com uma correta pressão para garantir a circulação através do tecido que sobrou e que ainda funciona.

Os vasos menores que ainda sangram são “tampados” com enchimento de espuma para evitar sangramentos internos.
Francamente, é preciso prática para realizar esta intervenção e não é todo cirurgião que faz o procedimento com a mesma habilidade.
Os materiais utilizados para suturar o rim não são completamente inertes. O corpo forma uma cápsula ao redor deles e esse tecido endurecido pode causar dores ao paciente.

 

nefrectomia radical

Uma nefrectomia radical, a remoção total de um rim, é um procedimento mais radical. No curso da operação, pode haver lesão a outros órgãos, incluindo os vasos sanguíneos que servem o intestino delgado e o cólon. Quando algo acontece para reduzir a circulação através destes vasos sanguíneos danificados, pode haver intensa dor abdominal. Na verdade, é um problema nos intestinos, mas pode ser necessária a cirurgia para retirada do rim.

As técnicas cirúrgicas mais recentes para a retirada do rim são: a cirurgia robótica, a laparoscopia para remover o rim (uso de um “tubo” com uma câmera inserida através de uma pequena incisão) e crioterapia com ablação renal (congelamento do rim e extração através de um cateter) e radiofrequência. Tais procedimentos reduzem a dor pós-operatória. No entanto, qualquer cirurgia para remover todo ou parte de seu rim irá provocar alguma dor, e há algumas coisas que você pode fazer por conta própria para aliviar esse desagradável efeito pós-cirúrgico:

1. Evite a desidratação. Se você ainda tem pelo menos um rim em funcionamento, pode evitar um dano vascular se mantendo hidratado. A dor abdominal intensa pode ser causada simplesmente como efeito da desidratação. Em dias quentes ou quando fizer exercícios e ficar suado, você deve beber mais água. Isso mantém o sangue fluindo para além do tecido da cicatriz de sua operação e mantém a sua o restante do corpo com a circulação do sangue fornecida. Se você tem uma função renal limitada ou se está a fazer diálise, evite o calor excessivo.

2. Entre em contato com seu médico ao primeiro sinal de infecção ao longo do local da incisão. Durante uma ou duas semanas após a cirurgia, depois de ter sido enviado para casa, é preciso ter cuidado e voltar a atenção para possíveis infecções. Entre em contato com seu médico imediatamente se houver vermelhidão, inchaço ou sangramento, caso tenha ocorrido alguma incisão na pele.

3. Outra causa para dor após a retirada do rim, pode ser devido aos nervos danificados durante a cirurgia, resultando em uma neuralgia pós-cirúrgica. Geralmente, medicação é o suficiente para tratar desta questão em especial.  Uma classe comumente usada, barata dos medicamentos de pressão arterial conhecidos como beta-bloqueadores abre os vasos sanguíneos na “periferia” do corpo. Isto pode aumentar a circulação para os nervos danificados na cirurgia para se curar mais rápido e enviar menos sinais de dor. Para utilizar esta medicação, é preciso obter uma receita do seu médico, mas estes medicamentos estão disponíveis em pequenas doses, tornando pouco provável que tenham efeitos colaterais.

Tais medicamentos também podem ajudar a tratar a depressão e a ansiedade, reduzindo, indiretamente, a dor.
Procure o médico para melhores indicações e  não use antidepressivos sem a aprovação de seu médico.