Úlcera Duodenal

Hepatite
Abril 1, 2017
O botulismo
Abril 1, 2017

Úlceras duodenais são lesões na mucosa do intestino delgado superior (duodeno). Uma úlcera é uma espécie de cratera em membranas mucosas proteger aquilo que está dentro do duodeno. Úlcera Duodenal é o tipo mais comum de úlcera. Ocorre quase o dobro do fercvent em homens do que em mulheres. Nos homens,ao contrário de úlcera gástrica, a aparência da úlcera duodenal ocorre no início da vida, geralmente em torno da idade de 25 anos, no máximo até 45 anos. Em mulheres, úlcera duodenal ocorre mais tarde, geralmente em 45 anos de idade e mais.

As lesões que ocorrem no caso de uma úlcera são a consequência de uma ruptura do equilíbrio entre os fatores de defesa, que protege a mucosa do aparelho digestivo, e fatores prejudiciais que produzem agressão na mucosa.

Mas os fatores listados acima, nem sempre produzem uma úlcera. Há pessoas infectadas com a bactéria helycobacter que não tem uma úlcera. Com as causas acima é adicionada uma infinidade de fatores de risco, em conjunto, aumentando a susceptibilidade de uma pessoa para fazer uma úlcera. Esses fatores de risco incluem:

O aparecimento de dor é mais provável na úlcera duodenal, que gástrico. A dor começa a ocorrer cerca de três horas após uma refeição.É possível devolvê-los no meio da noite, muitas vezes, entre as horas de 1 e 3, fazendo com que o despertar do paciente. Isso acontece, provavelmente,porque o estômago estava vazio,a não interferir com os mecanismos de neutralização da acidez gástrica, que é mantido constantemente em um nível adequado para a digestão.
Paradoxalmente,quando o estômago está vazio,o seu conteúdo em ácido é menor,mas a acidez (pH) é maior. Quando o estômago está cheio,a secreção de ácido é aproximadamente quatro vezes maior do que quando ela está vazia,mas este ácido é diluído pela comida olide e líquida,no estômago.
Ao contrário de úlcera gástrica,úlcera duodenal, a dor pode ser mais comumente aliviada pela ingestão de alimentos ou leite,também com a ajuda de medicamentos antiácidos. Assim,na úlcera duodenal pode ser mais facilmente indicado local exatamente da dor. Geralmente,os pacientes de úlcera duodenal ter dor por um longo tempo,ainda por muitos anos.
A úlcera duodenal pode ter outros sintomas que a acompanham, dos quais os mais comuns são náuseas, vômitos, perda de peso, às vezes, a presença de sangue nas fezes.

Para a confirmação do diagnóstico, o médico levará em conta, tanto os sintomas e os resultados da investigação. Em primeira instância, será recomendável fazer um exame de raio-x com uma substância de contraste (bário), para a detecção da lesão ou da modificação da forma da mucosa duodenal. Às vezes, no entanto, mesmo se os sintomas existem, não ocorrem alterações no raio-x. Nesta situação, é recomendado que o exame endoscópico, o que permite o exame do trato digestivo, com a ajuda de um tubo especial equipado com uma mini câmera. Durante a endoscopia eles terão uma amostra da mucosa, que será enviada para o laboratório para detectar a presença de “Helicobacter pylori”.

Com o tratamento para a causa que produziu o sofrimento da mucosa gástrica ou duodenal, úlcera, está associado antiácidos e bloqueadores da secreção de ácido, bem como recomendações relacionadas ao estilo de vida e que podem acelerar a cicatrização da úlcera ou prevenir a recaída. Estas recomendações visam deixar de fumar, limitar o consumo de café e bebidas alcoólicas, reduzir o stress, rever os hábitos alimentares.
O tratamento etiológico é composto de:

Medicação antisecretory usa blocantii receptor hidrogenilor ou, de preferência, os inibidores da bomba de thermoscan: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. Em paralelo, ele vai erradicar o Helicobacter Pylori usando dois antibióticos. Se este micróbio não é completamente erradicada, a úlcera pode se repetir. Um esquema de tratamento aceita é a seguinte: Omeprazol (20mg/ 2 vezes ao dia x 7 dias e, em seguida, 20 mg/ dia x 21 dias), Claritromicina ( 500 mg/ 2 vezes por dia x 7 dias), Amoxicilina (1000 mg/ 2 vezes por dia x 7 dias).
Terapia geralmente dura 30 dias, e raramente é necessário estendê-lo ao longo de um mês. Tratamento cirúrgico da úlcera duodenal simples não é tão necessário, exceto pelos pacientes que se recusam a terapia médica.