Torticolis congênita

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Congênita muscular torticollis é uma deformidade da cabeça e do pescoço, caracterizada por contratura e encurtamento do músculo sterno esternocleidomastóideo-mastóide que determinam a inclinação da cabeça para o lado afetado e a rotação do rosto, o paciente sobre o oposto do afeto.
É obrigatório para diferenciar, desde o início, esta condição muscular torticollis “usado”, que afeta todas as idades, da criança ao adulto e que é o resultado de contraturas de natureza inflamatória ou posttraumatica muscular sterno esternocleidomastóideo-mastóide.
O afeto é a mais freqüentemente encontrada no sexo feminino, e em 75% dos casos, o lado afetado é o da direita. Com tudo o que há qualquer prova de que a transmissão de genética e qualquer da história da família de carinho, parece que há alguma ligação com os diferentes doenças congênitas do equilíbrio, 20% das crianças com torticollis apresentação e displasia luxanta de equilíbrio.

A causa não é conhecida, mas os médicos suspeitam que, se o feto permanece no útero, com a sua cabeça inclinada para um lado, o fluxo de sangue para o pescoço da criança não é suficiente, o que faz com que o músculo de um lado do pescoço une a cabeça, coluna vertebral e pescoço para ser mais rígida.Alguns médicos consideram que o músculo pode ser esticado ou rasgado durante o parto. A lesão produzir hemorragias, que em seguida é absorvida, resultando na aparência de um tecido cicatricial, que encurta o músculo. Alguns casos de congênitas torticollis são produzidos por afecções do osso da parte superior da medula espinhal (dor na coluna cervical). Esta condição é conhecida como malformação congênita da coluna cervical.Torticollis também pode ocorrer mais tarde, ao longo da vida, mas não é um defeito congênito torticollis.

A criança com esta condição tem a sua cabeça inclinada. O queixo é direcionado para um dos ombros, enquanto a cabeça está inclinada para o outro ombro. Frequentemente a cabeça está inclinada para a direita, enquanto o queixo a apontar para a esquerda, o que significa que o músculo do direito é afetado. A criança com essa condição tem uma reduzida mobilidade da cabeça. Também, pode estar presente um nó no músculo.

O afeto pode ser expresso ao nascimento ou podem ser observados nos próximos meses. Imediatamente após o parto (pós-parto) pode ser palpado ao nível do músculo SCM a formação do tumor (oliva) 2.5/2 cm, de consistência renitenta, indolor, estrita obediência à estrutura do músculo e sem aderência para as partes moles acima. Em tempo de oliva “tumor” diminui de tamanho e, em seguida, desaparece para instalar a retração do sterno músculo esternocleidomastóideo.
Congênita muscular torticollis
A cabeça é inclinada para o lado afetado, o queixo, os olhos e ser orientado para o lado saudável. Hemifata do lado afetado é hipotrofica (na verdade, piorou e a posição do bebê na cama, especialmente se ele está sentado na barriga). Linha bimastoidiana não é paralela com a linha de biacromiala. Movimentos da coluna vertebral são limitados, especialmente nos movimentos laterais e de rotação. A tendência da correção da posição dos vicioso destaques “corda” feita de músculo sterno esternocleidomastóideo-mastóide.
Muscular torticollis
Os exames laboratoriais
As investigações do laboratório são especialmente útil para ser capaz de fazer o diagnóstico diferencial entre congênita muscular torticollis e secundária a outras doenças, e menos de um diagnóstico positivo, a doença a ser “vista”.
Princípios congênita muscular torticollis não está associado a outras alterações locoregionale (clinodactily, malformações do crânio, plagiocephaly), mas em evolução, na ausência de um correto e eficiente de tratamento, pode levar ao aparecimento de uma escoliose cervical estruturais.
São indicados os seguintes exames laboratoriais:

O tratamento de congênitas muscular torticollis começa no nascimento e é prerrogativa do médico, ortopédico, pediatra e fiziokinetoterapeutuliui. Nas formas mais leves e flexíveis de recomendar o tratamento de restauração através de manipulações e de posicionamento suave. Evite colocar a criança na barriga e pode inserir um travesseiro na região cervical afetados durante o sono.
Em formas graves e rígida, a terapia de recuperação será associada com o tratamento ortopédico, que consiste na aplicação de modelos de gesso para manter a correção obtida pelo tratamento de recuperação.
Através do tratamento de reabilitação, 80-90% dos casos de congênitas muscular torticollis curar até a idade de 6 meses. No caso da ineficiência de reabilitação e de ortopedia é indicada a cirurgia, que deve ser realizada de forma ideal na faixa de idade de 12 a 18 meses, porque até a idade de 2 anos, as alterações na tabela do rosto são reversíveis.