Sindromul Adão-Stokes

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A síndrome de Adams-Stokes, caracterizada por síncope (perda da curta duração da consciência, completo, súbita e irreversível, consecutivos para uma diminuição da oxigenação para o cérebro), que geralmente leva menos de 1 minuto, com ou sem convulsões. Síndrome de Adam-Stokes ocorre especialmente os homens, após os 40 anos de idade.
A síndrome de Adams-Stokes é associada a uma perturbação do ritmo cardíaco, sendo as mais comuns a um bloqueio cardíaco completo ou incompleto.
Bloco de coração é um comprometimento da transmissão normal do estímulo elétrico ao longo de cavalos de ligação entre os átrios e os ventrículos. Por exemplo, os estímulos vão desde a atria atingir os ventrículos, com o atraso ou interrupção da sua transmissão. Quando um bloqueio cardíaco ,a freqüência cardíaca diminui consideravelmente. Isso pode levar ao aparecimento de um fluxo inadequado de sangue para o cérebro e a ocorrência de síncope ou desmaio.
Síndrome de Adam-Stokes é associado a distúrbios do ritmo:

Complicações pós-operatórias
Outras causas: aguda articulares, reumatismo, endocardite, miocardite, doença de Lyme, mononucleose, distrofia muscular, espondilite anchilopoetica, sarcoidose, neoplasias, e amiloidose.

O recurso de síndrome de síncope(perda da curta duração da consciência) são espontâneos, não relacionadas com esforço. Antes de síncope, o paciente pode tornar-se pálida, com o olhar tampadas,mole. O período Normal de perda de consciência (síncope) dura cerca de 30 segundos, convulsões, se estiverem presentes, aparecem depois de 15 ou 20 segundos. A respiração é normal durante todo o período do inconsciente, em vez disso, o pulso desaparece ou é retardado. No período de recuperação do paciente torna-se vermelho, porque o coração bombeia rápido o sangue oxigenado dos pulmões para a circulação sistêmica, onde a vasodilatação devido a hipóxia (diminuição da quantidade de oxigênio no sangue). Como com qualquer episódio sincopal que é devido a uma arritmia cardíaca, síncope não depende da posição do paciente. No caso em que a síncope ocorre durante o sono, o único sintoma é a sensação de calor e vermelhidão no serviço de despertar.
Outros sintomas podem ser: palpitações do coração, os alunos fixo, incontinência, sinal de babinski bilateral (excitação da face externa da planta, até o nível do hálux, produz a extensão do hálux e rasfirarea dos dedos II-V , é o sinal de lesão-piramidal) . Forma grave leva a morte súbita por paragem do coração de forma permanente.

Exame físico
O exame físico será normal na maioria dos casos . A pressão arterial deve ser verificada em diferentes posições para excluir a baixa pressão arterial ortostática (diminuição da pressão arterial a partir do levantamento de suas pernas a partir de um deitado posição ou sezanda), que pode ser uma causa de episódios de desmaio. A frequência cardíaca pode ser inferior a 50 batimentos/minuto ( bradicardia) e não aumento correspondente para o esforço físico. A pessoa pode apresentar sinais de insuficiência cardíaca, tais como sibilos, crepitações em ascultatia os pulmões, aumento do fígado (hepatomegalia) ou inchaço das pernas ( edema).
Testes de laboratório
Testes laboratoriais devem ser realizados para olhar para causas tratáveis de arritmias. Os testes incluem o nível de drogas e eletrólitos (principalmente potássio) no sangue . Testes adicionais podem incluir enzimas miocardiace para diagnosticar infarto do miocárdio, a contagem sanguínea completa para infecções ou testes para doenças do tecido conjuntivo.
O eletrocardiograma de repouso
Eletrocardiograma (ECG) é uma rota de impulsos elétricos do coração gravado com pequenos eletrodos que são anexados no peito e se conecta a um eletrocardiógrafo. As características do percurso de ECG permite determinar o tipo de arritmia cardíaca.
Holter
Considerando que a arritmia pode não ocorrer durante a internação, existem dispositivos de ECG portátil que registra as rotas do ECG em casa. Alguns dispositivos são ativados permanentemente por um período de tempo (geralmente 24 a 48 horas).
Ecocardiografia
A ecocardiografia utiliza ultra-som para obter imagens dos átrios,ventrículos,válvulas e o pericárdio ( a folha que é encontrado em cerca de coração). Ultra-som pode ser usado para identificar anomalias estruturais que podem ser associadas a distúrbios do ritmo cardíaco, que estão associadas com a síndrome de Adams-Stokes.
Estudos electrofisiológicos
Estudos electrofisiológicos são explorações mais complexo. Sondas de muito pequenas dimensões, fornecido com eletrodos são inseridos através de uma veia (antebraço ou perna) e empurrou até o nível do coração. Estes poços contêm os eletrodos que podem detectar o coração do tecido muscular, o que diminui ou bloqueia o sinal elétrico ao nível do nódulo sinusal.

O tratamento inicial pode ser a terapia de droga e envolve o uso de drogas, tais como o isoproterenol e a epinefrina (adrenalina). Isoproterenolul e a adrenalina são as catecolaminas que estimulam o coração e aumento de pressão arterial ligeiramente sistólica.
O tratamento definitivo é o cirúrgico, envolvendo a inserção de um pacemaker (que a paz do criador). Ao lado do pacemaker, consiste de um gerador de pulsos elétricos conectados a um ou dois eletrodos condutores introduzido sobre venosa nas cavidades do coração ou sobre a superfície externa do coração. Quando o gerador permanece fora do corpo do paciente, é feito com um marca-passo temporário. Isso é indicado nas situações em que é assumido que a taquicardia, sintomático tratados por eletroestimulação vai cessar espontaneamente. No caso de um cardiostimulari permanente do gerador de pulso é colocado em um bolso por via subcutânea (sob a pele). Os impulsos elétricos emitidos por ele são conduzidos para o coração, por meio de cateteres introduzidos sobre endovenoasa em cavidades direitas do coração, seja através de eletrodos epicardici implantado no miocárdio.Um marcapasso é capaz de interromper sua atividade na presença de um ritmo cardíaco espontaneamente, evitando competetia entre a atividade cardíaca espontânea e a atividade cardíaca iniciada pelo gerador de pulsos. Basicamente, no caso de um paciente com marcapasso, ao lado do pacemaker, intervém, quando necessário, e por choque elétrico garantir a frequência cardíaca semelhante à normal.