Síndrome.: causas e sintomas

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Síndrome. é um distúrbio inflamatório sistêmico específico que afeta as membranas mucosas. Provoca secura na boca, diminuição da produção de lágrimas e secura das membranas de outros corpos.
Síndrome.: causas e sintomas

A causa ainda é desconhecida e ocorre geralmente em mulheres em torno de 50 anos. Os pacientes com esta condição podem notar, irritação, sensação de areia ou queimação dolorosa nos olhos. A boca seca ou a dificuldade para comer alimentos secos e o inchaço das glândulas ao redor da face e do pescoço também são comuns. Alguns pacientes experimentam secagem de outras membranas, mucosas e pele. Outros sintomas não específicos que os pacientes podem experimentar incluem fadiga crônica e febre.
Existem dois tipos dessa síndrome:
Síndrome. primário – este tipo ocorre em pessoas sem outra doença reumatológica
. Direito ocorre em pessoas que têm outra doença reumatológica, mais frequentemente o lúpus eritematoso sistêmico e a artrite reumatóide
Incidência
Estima-Se que entre 1 e 4 milhões de pessoas, ou 1 a 2 por cento da população, têm a síndrome.. Esta condição pode afetar pessoas de qualquer idade, mas geralmente, os sintomas aparecem entre as idades de 45 e 55 anos.
Afeta as mulheres de 10 vezes mais do que os homens. Também está demonstrado que cerca de 50% dos pacientes também têm artrite reumatóide ou outras doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso sistêmico.
Possíveis causas da síndrome.
Infelizmente, a causa da síndrome. não se conhece, mas a maioria dos especialistas acreditam que esta doença tem um fundo auto-imune. As pessoas com esta doença têm proteínas anormais ou anticorpos em seu sangue, o que sugere que seu sistema imunológico está reagindo contra o seu próprio tecido.
Também está demonstrado que a diminuição da produção de lágrimas e saliva visto esta síndrome ocorre porque estas glândulas estão danificados devido a inflamação. A pesquisa sugere que poderiam estar envolvidos fatores genéticos e, possivelmente, infecções virais.
Sintomas da síndrome.
A maioria dos pacientes com a síndrome. têm sintomas relacionados com:
Lágrimas reduzidas e funções das glândulas salivares
Artralgia
O fenômeno de Raynaud
Fadiga
Os pacientes costumam queixar-se de sintomas de olhos secos, incluindo ardor, coceira ou sensação de corpo estranho e acúmulo de secreções espessas nos olhos. Com o tempo, a conjuntiva injetada, diminui a acuidade visual e aumenta a fotossensibilidade.
Sintomas relacionados com a boca
A secagem da boca, uma condição também conhecida como xerostomia, é frequente, mas de gravidade variável. Os pacientes geralmente se queixam de dificuldade para comer alimentos secos, incapacidade para falar continuamente, dor oral, alterações da degustação e o cheiro e fissuras da língua e os lábios. Um aumento da cárie dental deve-se à diminuição do volume de saliva e a perda relativa de seus fatores antibacterianos. A participação de outras glândulas exocrinas ocorre com menos frequência.
Características sistemáticas
As características sistêmicas podem complicar o curso da síndrome. e são observados em 30% dos pacientes. A maioria dos pacientes queixam-se de:
Fácil fatigabilidad
Febre baixa
Mialgias
Artralgia
Não erosivo
O acometimento renal inclui:
Nefrite intersticial
Hipostenuria
Disfunção tubular renal
Síndrome de Fanconi
O acometimento do sistema nervoso central inclui:

Defeitos focais e difusas
Esclerose múltipla
Demência progressiva
Disfunção congnitiva
Acometimento da medula espinhal
Mielite
Diagnóstico da síndrome.
O diagnóstico correto da síndrome. deve basear-se na presença de duas das três manifestações seguintes:
Queratoconjuntivitis sicca
Xerostomia
Tecido conjuntivo ou distúrbio linfoproliferativo
Biópsia
A biópsia de glândula salivar menor é a pedra angular do diagnóstico.
A lágrima de Schirmer
A prova do rasgo de Schirmer é utilizado para a avaliação da secreção canto interior do olho pelas glândulas lagrimales. O teste é feito com tiras de papel de filtro, que deslizam por baixo da tampa inferior de um olho adormecida. Depois de 5 minutos, mede-se o comprimento de humidificação do papel. O molhado de menos de 5 mm é uma indicação forte de secreção diminuída.
Exame da lâmpada de fenda
A queratoconjuntivitis sicca, produto de uma diminuição da produção de lágrimas, é diagnosticada com um exame de lâmpada de fenda. Faz-Se depois de usar coloração de Bengala de Rosa do epitélio corneal. Rose Bengal é um corante que mancha o epitélio desvitalizado tanto da córnea e da conjuntiva.
O diagnóstico diferencial da síndrome. inclui outras doenças que podem causar olhos secos ou aumento da glândula salivar, ou a boca ou parótida.
Provas
Os testes para a síndrome. podem incluir:
Anticorpos antinucleares (ANA) (positivos)
Fator reumatóide (FR) (frequentemente positivo)
Anticorpos específicos da síndrome. (SS): anti-SS-A e SS-B, SS-A também se chama Ro, enquanto SS-B também é chamado (geralmente positiva)
Complicações da síndrome.
Esta síndrome leva algumas complicações possíveis e a maioria delas ocorre devido à diminuição das lágrimas e saliva. Está comprovado que os pacientes com os olhos secos estão em risco aumentado de infecções ao redor do olho e podem ter dano à córnea. A boca seca pode causar um aumento da cárie dentária, gengivite e infecções orais por fungos, que podem causar dor e ardor.
Não há tantas complicações em outras partes do corpo em pacientes com a síndrome.. A dor e a rigidez nas articulações com edema leve pode ocorrer em alguns pacientes, mesmo naqueles sem artrite reumatóide ou lúpus. Alguns pacientes também relataram erupções os braços e as pernas relacionadas com a inflamação no sangue pequena. Algumas complicações neurológicas como dormência, formigamento e fraqueza também foram relatados em alguns pacientes.
Tratamento da síndrome.
Infelizmente ainda não há cura para a síndrome.. O primeiro passo é hidratar e proteger cada área do problema, muitas vezes através dos medicamentos de auto-cuidado e de venda livre. O objetivo é manter no controle das reações auto-imunes, a inflamação e os sintomas extraglandulares.
Tratamento bucal
O tratamento oral é bastante simples e consiste em visitas regulares ao dentista para a limpeza e a boa higiene bucal. O uso de balas duras sem açúcar, goma de mascar, géis de flúor, fio dental e elixires minimizam o risco de cárie. A saliva artificial de venda livre e prescrita está disponível. É proibido fumar.
Tratamento olhos
Para evitar possíveis complicações nos olhos, deve-se evitar o vento, a brisa e o fumo. Os óculos podem ser usados e as lágrimas artificiais de venda livre ou sem receita médica também são úteis. Uma cirurgia chamada oclusão suporte pode ajudar a acumulação de lágrimas.
Tratamento de pele
A pele pode exigir casas de banho de 15 minutos, sabonetes, hidratantes e pomadas à base de óleo para ajudar a restaurar a água.
Medicamentos
Os medicamentos que tendem a gastar fluidos corporais devem ser evitados. Alguns medicamentos para aliviar a dor, como acetaminofeno (Tylenol®) ou Motrin® ou Aleve®, podem reduzir a dor muscular ou articular. Há ainda dois medicamentos, Salagen® e Evoxac®, que são feitos para estimular a produção de saliva e podem aliviar os sintomas de boca seca. Em alguns pacientes, a droga reumáticos Plaquenil® tem sido benéfico para diminuir a dor e a inflamação das glândulas salivares.
Nos casos avançados da doença, os medicamentos anti-inflamatórios para o aumento da força, incluindo anti-inflamatórios não esteróides, esteróides e diversos medicamentos imunossupressores podem ser prescritos. Para os pacientes com sintomas generalizados, especialmente quando a doença afeta os órgãos internos, podem ser necessárias doses elevadas de medicamentos imunossupressores. Alguns dos medicamentos utilizados nestes casos são a prednisona e raramente, os medicamentos do tipo de quimioterapia.
Qual é o prognóstico?
A síndrome. pode danificar os órgãos vitais do corpo, com sintomas que podem permanecer estáveis, mas também pode piorar ou entrar em remissão. Felizmente, a grande maioria dos pacientes só experimenta os sintomas de olhos secos e boca, mas alguns passam por ciclos de boa saúde, seguida de doença grave. Muitos pacientes são capazes de tratar os problemas sintomáticamente, enquanto que outros são forçados a lidar com a visão turva, dores oculares constantes, infecções orais recorrentes, glândulas parótidas inchado, rouquidão e dificuldade para engolir e comer. A maioria dos pacientes com a síndrome. continuam a ser saudáveis, mas um número de complicações raras foram descritos, incluindo um risco aumentado para alguns tipos de câncer.