Pé varo

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Pé varo equin é a anomalia mais frequente dos membros inferiores. A partir de um ponto de vista clínico, alterando o idiopática de aplombului o membro afetado se traduz em flexão plantar e para dentro ou varo.
O afeto pode rastrear ainda no útero através do exame de ultrassom. A deformação é facilmente visível a partir do momento do nascimento. O membro pode ser tão afetado como para ter a aparência de completamente revertida. A incidência desta anomalia na população de caucasianos é cerca de 1 em cada 1000 bebês recém-nascidos. Além disso, verificou-se que esta malformação é mais freqüentemente encontrado em meninos e em proporção de 40 % dos recém-nascidos com este problema, a doença tem uma natureza bilateral.

Há situações em que a malformação ocorre apenas por causa da posição adotada pelo bebê no ambiente intra-uterino, mas, freqüentemente, flat-footed congênita é determinado pela combinação de vários fatores do ambiente e da natureza genética incompleta crack. A malformação é relativamente comum em recém-nascidos, e especialistas concluíram que, após o registro do caso, o risco de que a próxima criança da mesma família a desenvolver o mesmo malformação aumenta consideravelmente.

A distorção do pé varo equin detectados no nascimento pode representar uma pista no que diz respeito ao desenvolvimento de outras condições médicas, a malformação é associado principalmente com espinha bífida. É por isso que, quando eles se registram tal caso, os médicos solicitados e a realização de investigações adicionais para a detecção de outras possíveis doenças do sistema muscular, ósseo, nervoso, ou bem como acidentes vasculares cerebrais ou lesões cerebrais traumáticas.

Os bebês afetados por este transtorno não manifestam a sensação dolorosa, mas na hora que a anomalia produz desconforto e transformá-lo em uma desvantagem, obviamente. Ignorando e deixando-as sem tratamento de condições médicas não deixe qualquer chance de sanar o defeito. O membro afetado é torcida e desviou a desenvoltura normalmente, é deformada e pode parecer menor do que o de membro do par. Os sintomas podem se tornar mais óbvio e mais problemática à medida que a criança avança em idade. Crianças com dificuldades em termos de escolha de sapatos adequados e realizar as atividades que são comuns ou do jogo. Para que haja uma chance para remediar este defeito, o tratamento deve ser iniciado em tão pouco tempo após o parto.

O exame ultra-sonográfico pode revelar informações importantes para a detecção desta malformação ainda está no útero período. Embora a ultra-sonografia pode detectar este problema, o mais frequentemente, a malformação é apurado após o parto, observando-se o concreto aparência e o grau de mobilidade das pernas do recém-nascido. Pode haver situações em que a posição em varo equin é devido apenas a posição de que o ambiente intra-uterino, mas com flexibilidade normal pós-parto e grau de mobilidade adequada. Em outras situações, a perna afetada pode parecer rígida ou rígida, e os músculos da panturrilha podem manter contratada fortemente. Radiológicos não contribuem muito para estabelecer o diagnóstico, pois os ossos do membro afetado não ossificada totalmente com esta idade tal que, após o raio-x não obter resultados relevantes.

O exame ultra-sonográfico realizado no período de desenvolvimento intra-uterino pode determinar a descoberta do pé varo equin, embora a malformação é mais comumente diagnosticado pós-parto sobre a base dos aspectos clínicos visíveis.

As metas do tratamento varusului equinos são: correção aplombului anormal do membro afetado, mantendo um grau de mobilidade normal e a conservação da força muscular.

Conduta terapêutica ideal precisa para determinar o aspecto harmônico do membro afetado e melhorar a funcionalidade do mesmo. Os especialistas consideram como a primeira tentativa de tratamento não tem que ser o cirúrgico. Muitas vezes, o tratamento começa com a aplicação do Ponsetti que consiste na manipulação repetida dos membros inferiores com a finalidade da correção da posição do vicioso e, posteriormente, a aplicação de um molde de gesso de altura, abrangendo e a região superior do joelho. Depois de obter a posição correta do membro, é mantida com a ajuda de atelelor tipo Denis Browne. Este plano de tratamento tem uma taxa de sucesso de 70 %.

No caso de Ponsetti, o polegar é utilizado com a função de pressão que é aplicada para a extremidade do talo, mais exatamente a 1 cm de distância da borda do aspecto anterior do maléolo lateral. Posteriormente, realizar delicado abductia membro enfatizando a sua rotação para o lado em torno do eixo tálus, que permanece em uma posição fixa. O elenco é importante para a prevenção de complicatiei do pé varo equin, cavusul ou “oco”perna.

Em caso de varo equin fácil ou médio, é possível corrigir malfomatiei pela aplicação repetida de tração. No caso de 90 % dos casos, para a correção da cal equinos clube está na necessidade de corte do tendão de Aquiles. Aquiles ‘ do tendão tenotomy é executada apenas se obteve a rotação, a 70 graus para o lado de fora do membro afetado. Após a realização secção do tendão, ele passa para a aplicação do último gesso, que tem a duração de 3 semanas, então, quanto tempo é que o processo de cicatrização do tendão. A intervenção pode ser alcançado sob a influência da anestesia local e sem necessidade de internação do paciente. Em pacientes com idades de 6 meses, o alongamento do tendão de aquiles é feito sob a influência da anestesia geral. Após a remoção do último gesso, começa a fase de órteses. Correção varusului eqüinos pode ser alcançado dentro de seis semanas, se o tratamento está a pedir. Uma menor proporção de 5 % das crianças nascidas com varo equin ter membros severamente deformado, mais curto e ligamentos fortes e inextensibile. Estes casos requerem cirurgia corretiva.

O tratamento deve ser instituído precocemente, porque na primeira semana de vida, os tecidos ligamentoase, capsular e tendões não estão completamente formadas, com consistência ainda baixa e elástica. Nesta fase, os tecidos podem ser alongadas e reposicionados através da realização de determinadas manobras leve e delicado. Após a manipulação de tecido, a este nível, é procedeu-se à aplicação de gesso fixer incluindo na região superior do joelho. Desta forma, ele tenta restaurar uma desenvoltura direito membro inferior afetado. O elenco pode ser aplicado repetidamente, 5 a 7 vezes para o sucesso da mão-de-obra e obter os resultados esperados. Considera-se que, mesmo nos casos mais graves, o elenco não deve ser aplicada mais de 8 a 9 vezes. Antes de aplicar o último gesso, o especialista realiza o corte na tendão para corrigir a posição do pé. Após a realização de cirurgia para prosseguir com a imobilização da perna, por um período de 3 a 4 semanas para facilitar a regeneração completa do tendão e o alongamento para até atingir o comprimento ideal. As crianças pequenas podem tornar-se bastante ansioso devido à aplicação de gesso, mas com o tempo eles se acostumaram. No caso de aplicação de gesso deve ser dada especial atenção aos seguintes fatores:

O seu médico deve ser contatado, se cumprir os seguintes problemas:

Depois de fazer a correção, o membro afetado pode ter uma tendência a ceder novamente, de modo que é necessário para a aplicação de uma tala de abductie por três meses, por um período de 23 horas, diariamente. Após a passagem de três meses, a tala será aplicada somente durante a noite e a duração do sono ao meio-dia por um período de 2 a 4 anos. Estas talas abductie é em forma de botas altas com o topo aberto, que estão ligados a barras de metal e girando a 70 graus. O comprimento das barras de metal devem ter a mesma largura dos ombros do paciente. As crianças podem sentir um desconforto ao tentar mover minhas pernas, mas eles se usados de forma rápida a realização de uma multiplicidade de movimentos dos membros inferiores. No caso de crianças com um membro afetado do varo equin, o pé está fixo no suporte com uma rotação externa dos 40 graus. Após o período de três meses em que a criança tem de se sentar com a perna imobilizada em um contínuo, a criança pode usar os sapatos usados durante todo o dia. A tala de abductie é fixo somente após a correção de um membro feitos pelo handwork e lança sucessivos. Até a idade de 4 anos, o membro afetado pode ter uma tendência a ceder novamente, mesmo se a desenvoltura ele foi corrigido. A única maneira através da qual ele pode impedir a recaída varusului equina está caindo em talas de abductiei, que são considerados para ser eficaz em 90% dos casos. A aplicação atelelor não causar o atraso do desenvolvimento harmonioso da pequena e não vai mitigar os movimentos do estado, a sede ou a pé. Nos meses seguintes a remoção de gesso, talas devem ser usados por 23 horas por dia. Eles vão retirar apenas quando o pequeno é banhada. Em relação aos próximos 3 ou 4 anos, as talas será usado apenas durante a noite e durante o sono ao meio-dia.

Se não, tente configurar o tratamento corretivo da varusului equina do clube, a malformação torna-se um fator de deficiência aumentar, a marcha que está sendo executada é anormal com o apoio realizado na face dorso – lateral do pé afetado.