O tronco arterial comum

Cardiopatias congênitas
Abril 1, 2017
Doença pilonidal
Abril 1, 2017

O tronco arterial comum é um tipo raro de malformação cardíaca congênita caracterizada por uma única embarcação de sangue que deixa o ventrículo direito e o esquerdo, em vez de dois vasos sanguíneos (artéria pulmonar e aorta), como é normal.
O tronco arterial comum ocorre quando, durante o desenvolvimento fetal, o tronco do primitivo é dividido em artéria pulmonar e a aorta, resultando em um único tronco arterial que overlies uma comunicação interventricular grande. Em consequência, uma mistura de sangue oxigenado e deoxygenated entra na circulação sistêmica, pulmonar e coronária. Além disso, a valva pulmonar e aórtica, a válvula são normalmente fundida (unidas) em uma única válvula de 2 – 6 cúspides.

Em condições normais de circulação, a artéria pulmonar sai do ventrículo direito (circulação pulmonar) e a aorta do ventrículo esquerdo (circulação sistêmica) e são completamente separados. As artérias coronárias, que são vasos sanguíneos que transportam o sangue para o músculo cardíaco, surgir a partir da aorta, acima da válvula aórtica.
No caso de o tronco arterial comum, a aorta é juntou-se à artéria pulmona em um único vaso sanguíneo que sai dos ventrículos. Frequentemente o tronco arterial comum está associado com o defeito do septo ventricular. O defeito do septo ventricular é a presença de um ou mais comunicação entre o ventrículo esquerdo e o direito, ao nível da parede que separa as duas cavidades (septo interventricular). Como resultado, o sangue oxigenado e de oxigenados misturar completamente.A maior parte da mistura de sangue é enviada para o nível dos pulmões. O sangue que chega nas artérias coronárias e aorta não contém oxigênio suficiente para o funcionamento normal do corpo.

A causa exata do aparecimento do tronco arterial comum não é conhecido, mas vários fatores podem aumentar o risco de uma criança para sofrer desta doença:

A principal característica do tronco arterial comum é o desenvolvimento gradual de sintomas de insuficiência cardíaca congestiva ( doença caracterizada pela diminuição da capacidade do coração para preencher ou de bombear uma quantidade suficiente de sangue para o corpo), causada por hipertensão pulmonar (pressão do sangue nas artérias pulmonares torna-se maior do que o normal). Os sintomas se desenvolvem, geralmente, nas primeiras semanas de vida.
Os sintomas de tronco arterial comum:

Em alguns casos, o tronco arterial comum pode ser diagnosticada no útero durante uma ultra-sonografia fetal.
Ecocardiografia
A ecocardiografia utiliza ultra-som para obter imagens dos átrios,ventrículos,válvulas e o pericárdio ( a folha que é encontrado em cerca de coração). O ecocardiograma é útil para medir as dimensões das câmaras do coração, da força de contração do miocárdio, a espessura das paredes do coração e do módulo de operação das válvulas. A ecocardiografia pode ser usada para calcular a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (a quantidade de sangue bombeado pelo ventrículo esquerdo durante uma contração).
Raio-X de tórax
Raio-X do peito é uma imagem do peito em que se pode ver o coração e os pulmões, obtido por expondo o peito para radiação X. No caso de o tronco arterial comum pode revelar um aumento do volume cardíaco (índice cardio – torácico cresceu) e sinais de hipervascularizatie ao nível dos pulmões.
Eletrocardiograma
Eletrocardiograma (ECG) é uma rota de impulsos elétricos do coração gravado com pequenos eletrodos que são anexados no peito e se conecta a um eletrocardiógrafo. O eletrocardiograma é necaracteristica no caso de o tronco arterial comum (sinais de hipertrofia atrial direito e hipertrofia biventriculara)
Cateterismo cardíaco
Cateterismo cardíaco envolve a inserção de um cateter (tubo flexível de plástico) através da veia ou artéria femoral, até o nível do coração (átrio direito e esquerdo). Cateterismo permite a medição de pressões nas câmaras do coração e a pressão da circulação pulmonar. No tronco arterial comum pressões no 2 ventrículos são iguais ,e a pressão nas artérias pulmonares é maior.
Ressonância magnética cardíaca
Ressonância magnética cardíaca é um método de investigação moderna, que permite a obtenção de imagens do coração, sem o uso de raios-X (Roentgen). O dispositivo que realiza essa trabalhos de investigação sobre a base de ondas magnéticas.

Medicamentos que podem ser prescritos antes da cirurgia são:

A maioria das crianças com tronco arterial comum são submetidos a cirurgia nos dois primeiros meses de vida.
A cirurgia consiste em:

Em algumas crianças pode realizar o calcanhar da artéria pulmonar. Durante este procedimento, o cirurgião coloca uma faixa estreita em torno da artéria pulmonar. Este procedimento reduz a pressão nos pulmões e aumenta a pressão na aorta, aumentando o fluxo de sangue no resto do corpo e ajudar a prevenir a insuficiência cardíaca em linha reta. Os resultados desta intervenção são bastante fracos, muitas vezes devido a complicações.