O fenômeno de Raynaud

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O fenômeno de Raynaud é uma doença que afecta os vasos sanguíneos dos dedos das mãos, os pés, as orelhas e o nariz. Caracteriza-Se por ataques episódicos, também chamados ataques vasospásticos, que fazem com que os vasos sanguíneos nos algarismos se contraiam de forma significativa.
O fenômeno de Raynaud

A descoloração da pele ocorre porque um espasmo anormal dos vasos sanguíneos, o que provoca uma diminuição do fornecimento de sangue para os tecidos locais. Há uma seqüência de cor característico de três fases: inicialmente, os dígitos envolvidos tornam-se brancos, devido à diminuição do fornecimento de sangue, Então se tornam azuis, devido a uma prolongada falta de oxigênio, Finalmente, os vasos sanguíneos se reabren, causando um fenômeno de descarga local, que converte os dígitos em vermelho.
Incidência
As pesquisas mais recentes mostram que o fenômeno de Raynaud pode afetar entre 5 e 10 por cento da população em geral. As mulheres são mais propensas que os homens a ter o transtorno e aproximadamente 75 por cento de todos os casos diagnosticados em mulheres entre 15 e 40 anos de idade.
O fenômeno de Raynaud parece ser mais comum em pessoas que vivem em zonas climáticas mais frias, mas as pessoas com o transtorno que vivem em climas mais suaves podem ter mais ataques durante períodos de tempo mais frio.
Tipos e as possíveis causas do fenômeno Raynanud
Existem dois tipos diferentes de fenômeno de Raynaud. Na literatura médica, o fenômeno de Raynaud primário também pode ser chamado de “doença de Raynaud”, “fenômeno de Raynaud idiopático” ou “síndrome de Raynaud primário”.
Fenômeno de Raynaud primário
Esta é a versão mais suave do transtorno. A maioria das pessoas afetadas pelo fenômeno de Raynaud têm a forma primária.
Um paciente com o fenômeno de Raynaud primário normalmente não tem nenhuma doença subjacente ou problemas médicos associados. As pessoas que sofrem apenas de ataques durante vários anos, sem a participação de outros sistemas do corpo ou órgãos, raramente têm ou vão desenvolver uma doença secundária mais tarde. Menos de 9 por cento destes, desenvolvem uma doença secundária mais tarde na vida.
Fenômeno de Raynaud secundário
Embora o fenômeno de Raynaud secundário é muito menos comum do que a forma primária do distúrbio, é significativamente mais grave. Os pacientes têm alguma doença ou condição subjacente que causa o fenômeno de Raynaud. As doenças do tecido conjuntivo são a causa mais comum do fenômeno secundário de Raynaud.
Os possíveis transtornos de tecido de conexão associados incluem:
Síndrome de Sjogren
Dermatomiosite
Polimiositis
Outras possíveis causas do fenômeno secundário de Raynaud, além das doenças do tecido conjuntivo, são:
Síndrome do túnel do carpo
Doença arterial obstrutiva
Medicação (beta-bloqueadores, preparações de ergotamina, certos agentes utilizados na quimioterapia contra o câncer)
População-alvo
As pessoas em certas profissões podem ser mais vulneráveis ao fenômeno secundário de Raynaud. Por exemplo, os trabalhadores da indústria de plásticos estão muito comprometidos por causa da exposição ao cloreto de vinilo. Os trabalhadores que operam ferramentas vibratórias podem desenvolver um tipo de fenômeno de Raynaud chamado “dedo branco” induzido por vibração. Além disso, as pessoas cujos dedos estão sujeitos ao estresse repetido, como escrever ou tocar piano, também são mais vulneráveis à doença.

Sintomas do fenômeno
Os sintomas do fenômeno de Raynaud dependem da gravidade, freqüência e duração do espasmo dos vasos sanguíneos. A maioria dos pacientes com doença leve só notam descoloração da pele depois que as mãos ou os pés estão expostos ao frio, mas também podem experimentar leve formigamento e dormência do dígito envolvido que desaparecerá, uma vez que a cor volta ao normal. Somente em uma pequena porcentagem dos casos, o abastecimento deficiente de oxigênio para o tecido pode causar que as pontas de seus algarismos é com ulceração. Os dígitos ulcerados podem se infectar e se a falta de oxigênio continua, pode ocorrer gangrena. Os pacientes com o fenômeno secundário de Raynaud também podem ter sintomas relacionados com doenças subjacentes. Outras doenças reumáticas freqüentemente associadas incluem lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e síndrome de Sjogren.
Portanto, para recapitular, os sintomas mais comuns são:
Um padrão de mudanças de cor nos dedos: – claro, depois azul, depois vermelho
As mãos podem ficar inchadas e dolorosas quando se aquecem
Ulceraciones as almofadas dos dedos
Gangrena nos dedos
Diagnóstico do fenômeno de Raynaud
Não é muito difícil diagnosticar a condição, mas pode ser extremamente difícil identificar a sua forma específica.
Capilaroscopía: Esta é uma prova de diagnóstico útil, ajudando os médicos a determinar a forma de Raynaud. Durante este ensaio, os capilares se estudam com grande aumento e um tipo especial de microscópio. Para as pessoas com o fenômeno de Raynaud primário, os resultados deste teste serão normais. Os resultados são anormais para aqueles que têm a forma secundária.
Teste de anticorpo antinuclear: Este teste pode dizer se o corpo está produzindo anticorpos especiais que comumente ocorrem em pessoas que têm doenças do tecido conjuntivo.
Taxa de sedimentação de eritrócitos: Este teste mede a inflamação no corpo e a velocidade com que os glóbulos vermelhos ficam fora de sangue sem roupa. A inflamação no corpo causará uma taxa elevada.
Tratamento do fenômeno de Raynaud
O objetivo do tratamento é reduzir o número e a gravidade dos ataques e prevenir o dano e a perda de tecido nos dedos das mãos e dos pés. Vários tratamentos não farmacológicos podem ajudar a diminuir a gravidade do ataque de Raynaud.
Um ataque de Raynaud não deve ser ignorado. Tomando as medidas adequadas, tanto a duração como a gravidade do ataque podem diminuir. Correndo água morna sobre os dedos das mãos ou dos pés, ou remojándolos em uma tigela de água morna, mas não quente, os aquecer. No entanto, foi demonstrado que o calor excessivo pode promover a gangrena.
Não só é importante manter as mãos e os pés frios, mas também é útil para evitar o resfriamento de qualquer outra parte do corpo. Um paciente deve usar várias camadas de roupa solta, meias, chapéus e luvas. Os chapéus são particularmente importantes, porque uma grande quantidade de calor corporal é perdido através do couro cabeludo.
A nicotina faz com que a temperatura da pele a cair, o que poderia provocar um ataque. Todos os pacientes devem fazer todo o possível para deixar de fumar o mais breve possível.
Devido a que o estresse pode desencadear um ataque, especialmente para as pessoas que têm Raynaud primário, um paciente deve aprender a reconhecer e evitar situações estressantes.
Os pacientes com fenômeno de Raynaud devem exercitar-se regularmente, pois o exercício promove uma sensação geral de bem-estar, aumenta o nível de energia, ajuda a controlar o peso e promove um sono reparador.
Medicamentos
É muito mais fácil curar as pessoas com o fenômeno secundário de Raynaud do que aquelas com a forma primária. Tenha em conta que o tratamento nem sempre é bem sucedido. Muitos profissionais de saúde acreditam que os medicamentos mais eficazes e seguros, são os bloqueadores dos canais de cálcio. Estes medicamentos relaxam os músculos lisos, dilatam os vasos sanguíneos pequenos e diminuem a freqüência e a gravidade dos ataques em aproximadamente dois terços dos pacientes com fenômeno primário ou secundário de Raynaud.
Outros medicamentos que podem ajudar incluem:
Alfa-bloqueadores – a Sua principal função é combater a norepinefrina, um hormônio que restringe os vasos sanguíneos.
Vasodilatadores – Medicamentos cuja função principal é relaxar os vasos sanguíneos. Os mais comuns são a pasta de nitroglicerina, aplicada com os dedos para ajudar a curar as úlceras da pele.