Nódulos tiroidienii

Alopecia areata
Abril 1, 2017
A osteoporose
Abril 1, 2017

Os nódulos tiroidienii são massas de células da tireóide, que crescem na glândula tireóide. Eles são muito frequentes. Aproximadamente 50% das pessoas têm pelo menos um nódulo da tireóide , embora a maioria das pessoas não sabe da sua presença.

Pode ser sólido ou pode ter conteúdo líquido. Pode ser único ou múltiplo. Os nódulos da tireoide pode ocorrer devido a várias causas:

Cauze benigne:

Cauzemaligne:

Referido como cerca de 95% dos nódulos da tireoide são de natureza benigna (necanceroasa).

Os nódulos da tireoide pode ser descoberto pelo paciente ou acidentalmente, durante um exame clínico do médico, ou durante uma investigação de imagem, como ultra-som de carótida, tomografia computadorizada do pescoço. A importância destes nódulos está relacionado ao fato de que uma data com descoprirea seus, é necessário excluir câncer de tireóide, o que ocorre com uma frequência de 4-6,5% dos nódulos da tireoide.

A prevalência de câncer é maior em certos grupos:

Avaliação pacientilorcu nódulos da tireoide

Ele está ligado em primeiro lugar, pela necessidade de excluir câncer de tireóide. Os nódulos nepalpabili (incidentaloame) têm o mesmo risco de malignidade dos nódulos palpabili. Portanto, a avaliação inicial de todos os pacientes com nódulo de tireóide (descoberto por palpação ou por meio de imagens, e inclui a história, exame físico e medida de TSH (hormônio estimulante da tireóide). Ultra-som da tireóide é recomendada em todos os pacientes para confirmar a presença de nódulo, para determinar as características de ultra-som e avaliar a presença de outros nódulos ou gânglios linfáticos.

Nos últimos anos, o uso da cintilografia de tireóide para avaliar os nódulos da tireoide tornou-se menos utilizado. Embora a cintilografia continua a ser o único método para determinar o estado funcional de um nódulo, de ultra-som da tireóide com alta resolução pode fornecer informações superior à cintilografia da tireóide.

Existem algumas características do exame clínico que sugira uma maior probabilidade de malignidade, tais como histórico de rápido crescimento de uma massa no pescoço, história de irradiação da cabeça e pescoço na infância, a irradiação de corpo total para o transplante medular, história familiar de câncer de tireóide.

A possibilidade de câncer é sugerido por: uma mesa último, fixa, sintomas obstrutivos (dificuldade em respirar), gânglios linfáticos no pescoço, ampliar, paralisia de corda a vogal.

A função da tiróide, deve ser avaliada em todos os pacientes que têm nódulos da tireoide.

Se o TSH sérico é baixa, o que indica hipertireoidismo, é possível que o nódulo a ser hiperfunctional e é recomendado scintigramei da tireóide.

Se o TSH sérico é normal ou aumentado, ele poderá indicar a realização de uma biópsia por aspiração com uma agulha fina. Se o TSH está alto, é necesata de avaliação para o hipotireoidismo.

Deve ser realizada em todos os pacientes que apresentam um tiróide nódulo suspeito , um bócio nodular no exame físico, ou nódulos descobertos incidentalmente, para outras explorações de imagem (ultra-som Doppler de carótida, tomografia, ressonância magnética).