Insuficiência renal com uma evolução crônica

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Insuficiência renal crônica consiste na perda da capacidade para o escoamento do excesso de água e resíduos de substâncias do sangue para os rins. Como os resíduos e a água se acumula são afetados e outros sistemas do corpo, que pode, portanto, levar à ocorrência de complicações.

As causas mais comuns de insuficiência renal crônica são a diabetes e pressão arterial elevada alta. Nos estágios iniciais da insuficiência renal crônica, não é claro sintoma. A doença pode progredir para insuficiência renal complementar, também chamada de doença renal em estágio final. Isso ocorre quando a função renal se deteriorou de modo que eles são necessários de diálise ou transplante de rim para manter a vida.

O principal objectivo do tratamento consiste na prevenção da progressão da insuficiência renal crônica insuficiência renal completa. O melhor método para atingir esta prevenção é o diagnóstico e controle do processo subjacente.

Os rins funcionam removendo os produtos de resíduos e excesso de água do sangue. Estes resíduos de substâncias e a água se combinam para formar urina. Muitas das funções vitais do organismo são dependentes do bom funcionamento dos rins.

Para que este processo de filtragem para funcionar corretamente, a pressão arterial e do fluxo sanguíneo renal deve ser adequada. Se houver uma avaria das artérias que alcança o rim, o processo de filtragem pode ser afetado. De néfrons, incluindo o glomeruli e glomérulos, deve ser saudável, e o caminho do nefron até a uretra não deve ser bloqueada.

Quando o processo de filtragem do rim funcionando corretamente, o resultado consiste em um bom equilíbrio de líquidos e substâncias do corpo. Se há desequilíbrios, pode ser afetado de muitas funções vitais do organismo, levando ao aparecimento de possíveis sintomas associados com a doença renal.

Existem inúmeros factores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de insuficiência renal crônica, tais como:

A maioria das pessoas com insuficiência renal crônica não apresentam sintomas até que a função renal não estiver a ser gravemente afectado. A condição é muitas vezes descobre-se quando se produz análises de sangue ou de urina, na maioria das vezes, por outras razões, as análises que mostram uma ou mais anormalidades.

Mesmo quando a insuficiência renal avançada, a maioria das pessoas ainda urina normal ou próximo do normal, a partir de um ponto de vista quantitativo, o que é confuso. A urina é formada , mas não contém uma quantidade suficiente do total de resíduos de substâncias do corpo.

Em estágios avançados de insuficiência renal crônica, podem ocorrer edema (inchaço dos pés, tornozelos ou pernas totalmente), diminuição do apetite, sonolência excessiva, náuseas, vômitos, confusão e dificuldade de raciocínio. Os pacientes, muitas vezes, mostram grandes valores de pressão arterial , anormalidades das análises de sangue (o eletrólito), anemia (uma diminuição de glóbulos vermelhos do sangue, o que pode dar a fadiga e outros sintomas) e os danos para os ossos.

Uremia: pacientes com insuficiência renal crônica avançada pode desenvolver um grupo de simpome apresentado sob o nome de uremia. Os sintomas de urémicas são: perda de apetite, náuseas, vômitos, acumulação de líquido à volta do coração (pericardite), lesões nervosas, alterações do estado mental incluindo tontura, convulsões ou coma.

O médico irá solicitar alguns exames para diagnosticar a insuficiência renal crônica e para determinar se há uma causa subiacenta tratável. Essas análises são:

O primeiro passo no tratamento da insuficiência renal crônica consiste na determinação da causa subjacente. Algumas das causas são reversíveis, tais como : o uso de medicamentos que afetam a função renal, obstrução do trato urinário, ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. O tratamento de causas reversíveis pode evitar o agravamento da insuficiência renal crônica.

A investigação tem mostrado que a administração de insuficiência renal crônica é melhor alcançado através da contribuição de um nefrologista. Apresentando cedo para um nefrologista diminui o risco de desenvolver complicações associadas com doença renal crônica.

A hipertensão ou pressão arterial alta, está presente em 80-85 % dos pacientes com insuficiência renal crônica. Manter um bom controle da pressão arterial é o fator mais importante que ajudar a diminuir a progressão da doença renal crônica. A administração de um medicamento da classe dos inibidores da enzima de conversão (IEC) ou blocantilor dos receptores da angiotensina (arb), reduz a pressão arterial e o nível de proteína excretada pela urina, considerando que a lenta progressão para insuficiência renal crônica muito mais do que outros medicamentos utilizados para tratar a pressão arterial elevada.

Às vezes, pode adicionar para o tratamento e a outros medicamentos, tais como diuréticos (que remover o excesso de água do corpo). Para certificar-se da eficácia da terapia anti-hipertensiva, os pacientes devem monitorar a casa da pressão arterial.