Insônia crônica

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A insônia é um distúrbio caracterizado por uma incapacidade para dormir ou manter o sono durante um período razoável. As pessoas que sofrem de insônia costumam queixar-se de não poder descansar mais do que alguns minutos de cada vez.
Insônia Crônica

Há muitas causas orgânicas de insônia, mas mais comumente é causada pelo medo, o estresse, a ansiedade, os medicamentos, ervas, ou a cafeína. Uma mente hiperativa ou dor física também pode ser a causa. A maioria dos especialistas afirmam que encontrar a causa subjacente da insônia significa curá-lo. É importante notar que os problemas do sono parecem correr para as famílias, aproximadamente 35% das pessoas com insônia têm antecedentes familiares positivos.
Incidência
A pesquisa confirmou que cerca de um terço dos adultos relatam que têm problemas de sono. Quase a metade das pessoas com insônia consideram que a dificuldade é séria. Não só a insônia causa sonolência diurna, mas que pode prejudicar a qualidade de vida em muitos outros aspectos.
Tipos de insônia
Existem diferentes tipos de insônia:
Insônia do início do sono
É um transtorno em que o episódio de sono principal está atrasado em relação com o tempo de relógio eletrônico, que resulta em dificuldade para acordar no momento desejado.
Insônia idiopático
Esta é uma forma grave de insônia que se caracteriza por uma incapacidade de vida, para obter um sono adequado. A maioria dos especialistas acreditam que pode ter sido causada por uma anomalia do controle neurológico do sistema sono-vigília.
Insônia psicofisiológico
Os sintomas físicos de ansiedade costumam ser acompanhados de insônia e diminuição associada ao desempenho durante a vigília.
Insônia infantil
Isto é principalmente uma doença infantil que se caracteriza pela aplicação inadequada de dormir por um pai, com a consequente recusa a ir para a cama na hora certa.
Insônia por alergia a alimentos
Isso representa um distúrbio de iniciar e manter o sono devido a uma resposta alérgica aos alérgenos alimentares.
Transtorno do sono ambiental
Esse transtorno é causado por um fator ambiental perturbador.
Insônia transiente
Isso representa uma perturbação do sono temporariamente relacionada com o stress agudo, conflito ou mudança ambiental.
Insônia jornal
Este tipo de insônia consiste em um padrão crônico constante, consistente em 1 ou 2 horas de atraso diário no início do sono.
Insônia pela altitude
Este é um tipo agudo de insônia geralmente acompanhado de dor de cabeça, perda de apetite e fadiga, que ocorre após a ascensão a altas altitudes.
Insônia de dependência hipnótica
Este tipo de insônia associada com a tolerância ou a retirada dos medicamentos hipnóticos.

Transtorno do sono dependente de estimulantes
Este transtorno se caracteriza por uma redução da sonolência ou a supressão do sono por estimulantes centrais e as alterações resultantes na vigília após a abstinência do medicamento.
Insônia dependente do álcool
Caracteriza-se pela iniciação assistida do início do sono pela ingestão contínua de álcool, que é utilizado para o efeito hipnótico.
Insônia crônica
A insônia crônica é mais complexa e, muitas vezes, resulta de uma combinação de fatores, incluindo distúrbios físicos ou mentais subjacentes. Muitos especialistas estão dizendo que a insônia crônica é um sintoma de um problema mais profundo, não uma doença em si. Uma das causas mais comuns de insônia crônica é a depressão. Outras causas incluem:
Artrite
Doença renal
Insuficiência cardíaca
Asma
Síndrome das pernas inquietas
Doença de Parkinson
Hipertireoidismo
Apnéia do sono
O uso indevido de cafeína, álcool ou outras substâncias
Interrupção dos ciclos de sono / vigília, como pode ocorrer com o trabalho nocturno
Estresse crônico
Diagnóstico da insônia
A insônia pode ser difícil de diagnosticar devido à sua natureza subjetiva.
História do paciente
Na maioria dos casos, um médico pode fazer a um paciente algumas perguntas sobre os seus padrões de sono, como a duração dos sintomas e se ocorrem a cada noite, rouca, que tão bem funciona durante o dia, se toma algum medicamento e se você tem outros problemas de saúde.
Vigilância nocturna
Um paciente pode precisar de passar uma noite em um centro de distúrbios do sono, onde uma equipe de pessoas monitora e registra uma variedade de atividades corporais durante a noite, incluindo ondas cerebrais, respiração, batimentos cardíacos, movimentos oculares e movimentos corporais.
Tratamento da insônia crônica
O tratamento para a insônia crônica consiste em:
Diagnosticar e tratar problemas médicos ou psicológicos subjacentes.
Identificar comportamentos que podem piorar a insônia e interrompê-los.
Possivelmente usando comprimidos para dormir, embora a utilização a longo prazo de pílulas para dormir, a insônia crônica é controverso.
Tratar as técnicas de conduta para melhorar o sono, tais como a terapia de relaxamento, terapia de restrição do sono, recondicionamento e muitas outras técnicas.
Medicamentos
Tomar comprimidos para dormir, como o Zolpidem (Ambien®), Eszopiclone (Lunesta®), Zaleplon (Sonata®) ou Ramelteon (Rozerem®) pode ser muito útil, especialmente durante as primeiras semanas até que haja menos estresse na vida do paciente. Além dessas pílulas para dormir, o antidepressivo chamado Trazodone (Desyrel®) também pode ajudar com a insônia. Os médicos geralmente recomendam pills dormindo de prescrição para o longo prazo, pois podem causar efeitos colaterais.
Terapia de relaxamento
Além dos medicamentos, há também técnicas de relaxamento específicas e efetivas que podem reduzir ou eliminar a ansiedade e a tensão. O efeito mais importante destas técnicas de relaxamento é que a mente da pessoa é capaz de parar a calma e os músculos podem relaxar, e o sono reparador pode ocorrer.
Restrição de sono
A maioria dos pacientes de insônia gastam muito tempo na cama, sem sucesso, tentando dormir, mas não sabem que podem se beneficiar de um programa de restrição de sono que primeiramente permite apenas algumas horas de sono durante a noite. Pouco a pouco aumenta o tempo até que se obtenha um sonho a mais normal de noite.
Recondicionamento
Muitas pessoas hoje em dia estão usando a cama para várias outras atividades, tais como ler ou assistir televisão. Isso pode levar à insônia, porque o seu cérebro não se limita a associar a cama com sono só. Nesta terapia, o cérebro precisa ser restaurado para associar a cama com sono.
Luz brilhante
Esta terapia baseia-se no conceito de que, se o paciente está tendo problemas para chegar a dormir cedo na noite, de dia, à mesma hora todas as manhãs, e tentar obter a maior quantidade de luz brilhante na parte da manhã quanto possível, pode ajudar. Isso deve ajudar a redefinir o relógio interno para uma hora anterior à noite para dormir.
Se o paciente está tendo problemas para manter-se acordado durante a noite e acordar muito cedo pela manhã, então você deve tentar conseguir uma luz brilhante da noite para redefinir o relógio interno para ir dormir mais tarde e acordar mais tarde.
Dicas para a gestão de insônia crônica
A insônia crônica significa que você já teve problemas para dormir durante um mês ou mais. Pode ser causada por estresse, ansiedade, depressão, doença, dor, medicamentos, distúrbios do sono ou maus hábitos de sono.
As seguintes dicas podem ser úteis:
Estabeleça um horário regular. Ir para a cama e se levantar à mesma hora todos os dias
Não tome café ou outras bebidas à base de cafeína depois do meio-dia.
Faça exercício regularmente
Abster-se de fumar, A nicotina é um estimulante.
Use a cama apenas para o sexo e o sonho
Restrinja o seu sonho, limitando o tempo que você passa na cama com a quantidade real de tempo que você dorme. Se você se deita na cama durante oito horas e só dorme cinco, limite o seu tempo na cama às cinco horas. Aumente gradualmente o número em intervalos de 15 ou 30 minutos.
Levanta-te à mesma hora todas as manhãs, não importa o mal que você dormindo
Aprender técnicas de relaxamento, tais como Ioga ou meditação.
Mantenha o quarto escuro, confortável e silencioso para minimizar as interrupções do sono
Reponha o relógio de seu corpo
Verifique seus medicamentos
Se alguma afecção dolorosa lhe incomoda, certifique-se de que o medicamento que toma suficientemente eficaz para controlar a dor
Evite ou limite as sestas do meio-dia ou à tarde