Hepatite

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Hepatite é um termo geral que significa inflamação do fígado. Existem muitos tipos e causas de hepatite (tais como vírus e certos medicamentos), incluindo as hepatites auto-imunes.

O fígado é um dos maiores e mais importantes órgãos do corpo. Tem inúmeras funções, tais como a limpeza de toxinas do sangue, do metabolismo dos fármacos, coagulação do sangue e ajuda na digestão.

Na hepatite auto-imune, o sistema imunológico do corpo a atacar as células do fígado, resultando em sua inflamação.

Não está claro por que isso ocorre hepatite auto-imune. Os pesquisadores suspeitam que algumas pessoas herdam uma predisposição genética que pode torná-lo mais propenso a desenvolver a hepatite auto-imune. Alguns medicamentos ou infecções podem desencadear a ocorrência da doença.

Existem 2 tipos principais de hepatite auto-imune:o tipo 1 e o tipo 2.

Tipo 1, hepatite auto-imune pode afetar pessoas de qualquer idade ou sexo. Ele também é chamado de tipo clássico de hepatite auto-imune e é caracterizada pela presença de anticorpos circulanti chamado de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou anticorpos anti-músculo liso (ASMA). Os anticorpos do tipo de ASMA são representados melhor pelos anticorpos antiactina (AAA). Anticorpos AAA não é, normalmente, medido em testes de laboratório, mas anticorpos para ASMA com título de 1:320 ou superior a indicar, em geral, a presença de anticorpos para AAA. Em alguns laboratórios de lá e a técnica de ELISA para detecção de anticorpos antiactina (tipo IgG anti-actina). Podem ocorrer e outros auto-anticorpos, em associação ou independente de ANA e ASMA.

Tipo 2 hepatite auto-imune que afeta principalmente as raparigas e mulheres jovens, e ocorre com menos frequência do que o tipo 1. A hepatite auto-imune tipo 2 é definida pela presença de anticorpos para o fígado, microsomes/ renal (ALKM-1) e/ou de anticorpos contra o antígeno citoplasmático fígado (ALC-1).

Existem outras formas raras de hepatite auto-imune (chamados de variantes) que têm características de ambos os tipos de hepatite auto-imune e outros tipos de doença hepática (como a colangite esclerosante primária primitivo ou cirrose biliar primária primitivo).

Muitos pacientes com hepatite auto-imune não tem sintomas. Esta condição pode ser descoberto pela primeira vez por análise do sangue modificado, a análise feita por vários outros motivos. Quando presentes os sintomas, o mais comum é a fadiga. Alguns pacientes podem ter outras manifestações, tais como icterícia (amarelamento da pele e olhos), comichão na pele (prurido da pele), urticária, dor nas articulações, desconforto abdominal, náuseas, vômitos, perda de apetite, urina escura, fezes de cor clara ou até perder a cor. No mais avançado, hepatite auto-imune pode progredir para cirrose hepática (fibrose hepática avançada).

O diagnóstico de hepatite auto-imune é feita na base das análises de sangue e biópsia do fígado. Exames de sangue podem indicar danos no fígado (aumento de transaminases AST e ALT, bilirrubina), mas eu posso detectar a presença de auto-anticorpos descritos acima. A biópsia hepática é feito tomando um fragmento de tecido hepático, que é, em seguida, olhou no microscópio. A biópsia pode ajudar a confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da doença, embora possa excluir outras causas de danos ao fígado.

Nem todos os pacientes com hepatite auto-imune requer tratamento imediato. A decisão de tratamento depende da gravidade dos sintomas, a gravidade da doença (estabelecido com base em análises de sangue e biópsia do fígado) e dos possíveis efeitos adversos do tratamento.

A hepatite auto-imune, vai ser tratados inicialmente com corticosteróides (como a prednisona).

Glicocorticóides controle da inflamação no fígado, impedindo, assim, cicatrizes.

O principal problema está relacionado aos efeitos adversos desses medicamentos, tais como ganho de peso, acne, a desmineralização óssea, aumentando o nível de açúcar no sangue (o que pode levar ao diabetes), aumento do risco de infecções, catarata, aumento da pressão arterial, afecarea sono. Pacientes que recebem o tratamento de longo prazo com essas drogas deve ser monitorado de perto para descobrir o aparecimento destes efeitos secundários. Para reduzir o risco de sua ocorrência, recomenda-se usar a menor dose de prednisona possível.

A azatioprina ou 6-mercaptopurina

Uma segunda droga, azatioprina (Imuran) ou 6-mercaptopurina, e, menos usado, metotrexato ou micofenolato de mofetil, é recomendado para ser adicionado à prednisona.