Fraturas no braço

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DEFINITIE

Fraturas do antebraço são definidos pela interrupção da continuidade de um ou ambos os ossos (radius e ulna) que formam o esqueleto deste segmento da sociedade, os produtos, geralmente caindo sobre o membro superior em extensão, os acidentes rodoviários, trauma direto, mas por disparo de projéteis em alta velocidade.

ETIOPATOGENIE

A incidência de fraturas do eixo do osso do antebraço é relativamente baixa (5% de todas as fraturas do antebraço e pulso). A maioria é representada por pessoas do sexo masculino. O mecanismo de produção pode ser direto (lesão de defesa) ou indiretamente (acidentes de trânsito, lesões esportivas, quedas de altura). Frequentemente há lesões associadas, como fraturas e/ou luxações do cotovelo ou punho, o aparecimento da síndrome de compartimento.

CLASIFICARE

Fraturas do antebraço podem ser classificados, dependendo de estruturas osso afetado, em:

Dependendo das características do surto, fraturas do antebraço pode ser classificado em:

O diagnóstico é clínico e radiológico. Os contornos da anatomia do braço é deformado, com edema local importante e hematomas. No caso de fraturas abertas, pode ser observada uma solução de continuidade na pele, de tamanhos variados, a partir de uma ferida punctate, o defeito da pele lesões extensas de tecidos moles, hemorragia e exposição dos fragmentos ósseos.

A partir de radiologia ponto de vista pode ser visto interromper a continuidade do osso, com ou sem deslocamento dos fragmentos, com ou sem fragmentos do intermediário, com ou sem lesões associadas, como fraturas ou luxações do cotovelo e o punho. Incidentes padrão para o antebraço são ântero-posterior e latero-lateral, que deve ser obrigatória a inclusão de cotovelo e punho.

Há duas opções terapêuticas: tratamento conservador (ortopédico) e tratamento cirúrgico.

Tratamento ortopédico

Indicações tratamento de ortopedia são limitadas para as lesões isoladas, sem deslocamento, de um dos dois ossos do antebraço (fraturas isoladas raio ou cúbito, sem outras lesões associadas, tais como entorses ou fraturas, adicional).

O tratamento conservador consiste em imobilização em gesso circular, que deve incluir as articulações do cotovelo e punho, com flexão do antebraço o cara da o braço a 90° e a mão no supinatie (palma olhar para cima). A máquina de molde quarto, você não precisa incluir as articulações metacarpo-falangiene, para permitir a mobilização dos dedos. O membro contido deve ser suportado por um lenço aqui, para evitar angulação cubital fragmentos e manter o membro em uma posição elevada (isso impede ou limita o aparecimento de edema nos tecidos moles). O movimento constante dos dedos deve ser incentivada. É necessário uma cuidadosa supervisão clínica para prevenir a ocorrência da síndrome do compartimento no nível do antebraço. A monitorização clínica e radiológica periódica é essencial para a notificação em tempo hábil qualquer deslocamentos do secundário. A conversão para o tratamento cirúrgico só é possível nas primeiras 3 semanas a partir da ocorrência do evento traumático. Após este período, uma redução da anatomia, é muito difícil conseguir (o foco da fratura consolida). A imobilização é mantida até o aparecimento dos sinais clínicos (desaparecimento da dor) e radiológicos de consolidação.

As vantagens do tratamento conservador, que são representados pelo cancelamento do risco anestésico-cirúrgico e infecciosa, mas envolve o risco de viagens lado, o atraso na consolidação ou consolidação viciosa, com faixa desfavoráveis sobre a funcionalidade do membro superior afetado.

Complicações da imobilização em gesso circular, são representados pelo risco de síndrome de compartimento: enorme edema dos tecidos moles do antebraço, restrita em uma estrutura inextensibila. Podem ocorrer isquemia dos músculos, que retrair, gerando o chamado de contratura Volkmann, com a perda de funcionalidade do membro superior. Também uma avaliação clínica minuciosa de excluir possíveis danos neurológicos (distúrbios do motor e sensibilidade) e/ou vascular (ausência de pulso periférico e alterações de cor e temperatura da pele).

Tratament chirurgical