Fisura anala

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Definição: a Fissura anal é uma ulceração crônica e recorrente do ânus, cuja patologia permanece questionável.

Igualmente frequente em homens e em mulheres, fissura anal é o local mais comum na boca comissura posterior e, em seguida, a comissura anterior, e, muito raramente, localiza-se sobre um lado da frente ou bipolar. Macroscopicamente, o crack é caracterizada por um dano mais ou menos importante do que o epitélio do canal anal. No antigo formas, na parte inferior do crack é observado transversal das fibras brancas do esfíncter interno. Microscopicamente, podemos encontrar, a este nível, os restos de epiteliais mais ou menos inflamatórios, lesões de fibromiozit? do esfíncter.

A formação da fissura ainda não é claramente explicado. Alguns autores explicam a formação da fissura anal pela infecção de restos epiteliais embrionário, dando-lhe a mesma origem, com criptita e, respectivamente, de fístula anal. Outros autores criminaliza fibromiozit? o esfíncter interno ou local de isquemia. A prisão de ventre ou diarréia foram outras possíveis causas da fissura anal
através de lesões parakeratozice da membrana mucosa que eles causam. A maioria dos autores insistem sobre o papel da maioria dos espasmo do esfíncter interno, se não na implementação, na manutenção do rift. Estudos pressão mostrar a presença de uma alta pressão no nível do canal anal por hypertonicity do esfíncter anal interno, sfincterotomia levando interno para o processo de cura.

O quadro clínico é típico e sugerir o diagnóstico. A dor, o sintoma central, está a viver, atroz, ocorre em 5 a 15 minutos após fezes e dura de 2-3 horas, e, em seguida, desaparecem espontaneamente. É falta na ausência do presidente. Esta sequência, as fezes intervalo sem – dor, é patognomônica. Sangramento e uma sensação de fezes inacabado pode complementar o quadro clínico.

O exame físico revela, normalmente, a comissura posterior de uma fissura de forma mais frequentemente triangular. O crack relativamente novo e é coberta por um epitélio fino, quando o crack antigo apresenta uma borda bem definida, e em profundidade, observa-se o esfíncter interno, esbranquiçada ou é revestido na borda externa de um marisc?. O crack pode tornar-se infectado e complicar com fístula subcutaneomucoas?.

O último elemento da característica clínica é o espasmo do esfíncter, o que torna difícil analisar e destacar o crack, que requerem anestesia local.Tu?eul retal pode revelar induração local e anuscopia pode detectar uma papila hipertrófica na extremidade interna de crack. A evolução do crack é feito em pulsos, cerca de mais ou menos longa, com períodos de remissão aparente que imitam a cura espontânea, mas é obtido apenas sob tratamento específico.

Um diagnóstico positivo é sugerido pela característica da sintomatologia e do exame físico proctologic confirma o diagnóstico. No entanto, antes de afirmar o diagnóstico de fissura anal, você precisa de root: