Fatores de risco para o câncer de esôfago

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Como seu nome o indica, o câncer de esôfago é um processo maligno localizado no esôfago. Existem vários subtipos diferentes de tumores esofágicos, mas todos eles costumam levar a disfagia (dificuldade para engolir), dor e outros sintomas.
Fatores de risco para o câncer de esôfago

O tipo histológico só pode ser diagnosticado com biópsia.
Menos comum do que o câncer de pulmão, mas não menos grave, o câncer começa no revestimento interno do esôfago. O esôfago é um tubo de 10 cm de comprimento, que liga a garganta e o estômago do paciente. A perspectiva para as pessoas com câncer de esôfago é pobre, mas nos últimos anos, as taxas de sobrevivência melhoraram, principalmente devido à estreita vigilância do esôfago de Barrett, uma complicação grave, pré-maligna de refluxo ácido.
A incidência e a prevalência de câncer de esôfago
Peritos do Instituto Nacional do Câncer, dizem que o câncer esofágico é o terceiro câncer mais comum do trato digestivo e a sétima causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Os dados estatísticos nos dizem que a incidência desta doença é mais alta em homens com mais de 50 anos, mas também foi demonstrado que varia consideravelmente de acordo com a localização geográfica.
É mais comum no norte da China, o norte do Irã e as repúblicas do sul da antiga União Soviética, e é menos comum no Japão, Grã-Bretanha, Europa e Canadá. Nos Estados Unidos, a incidência é mais elevada nas zonas urbanas, a incidência global é de 5 em 100.000.
Sinais e sintomas de câncer de esôfago
Um sério problema de diagnóstico é o fato de que é extremamente incomum ter sintomas de experiência de câncer de esôfago nas primeiras fases da doença. Quando o câncer está mais avançado, pode ser demasiado tarde para qualquer tipo de tratamento, mas só então alguns dos seguintes sinais podem estar presentes:
Dificuldade para engolir (disfagia): Este é provavelmente o sintoma mais comum de câncer de esôfago, aparecendo apenas quando o tumor cresceu o suficiente para estreitar o esôfago do paciente em cerca de metade de sua largura normal. Nesta fase, o paciente provavelmente não será capaz de engolir, mastigar mais devagar e com cuidado, ou mudar para alimentos mais macios.
Perda de peso severa: À medida que a comida se torna mais difícil, o paciente pode não ser capaz de consumir calorias suficientes para manter o peso. Não só isso, O câncer em geral pode causar perda de peso e perda de músculo, porque muda a forma como o corpo metaboliza os nutrientes. É por isso que uma grande maioria dos pacientes parece fraca e não saudável nas últimas fases da doença.
Dor: Também é um sintoma comum, a dor pode se localizar em lugares diferentes, às vezes na garganta do paciente, às vezes, na parte do meio do peito, ou entre as omoplatas. Embora não sejam comuns, os pacientes podem sentir dor ao engolir, ou dores e queimaduras por trás do esterno.
Tosse: Rouquidão, tosse crônica e, às vezes, tosse com sangue também são um sintoma comum. Este sintoma, geralmente, não aparece até que o câncer está bastante avançado.
Tipos de câncer de esôfago
Como se disse antes, existem vários tipos diferentes de câncer de esôfago. Pode ocorrer praticamente em qualquer lugar ao longo do comprimento do esôfago e assim é como se classifica, de acordo com os tipos de células em que se origina. As formas mais comuns são:

Carcinoma epidermoide ou de células escamosas: Este é o câncer mais comum em afro-americanos e o câncer mais prevalente em todo o mundo. Os especialistas estão dizendo que essa forma de câncer que se desenvolve nas células escamosas planas que revestem o esôfago.
Adenocarcinoma: Esta forma de cancro surge no tecido glandular na parte inferior do esôfago mais próximo ao estômago. É mais comum em caucasianos e é o cancro de mais rápido crescimento.
Outras formas de câncer: Além das células escamosas e adenocarcinoma, existem também outras formas raras da doença. Estes incluem sarcoma, linfoma, carcinoma de pequenas células e carcinoma de células fusiformes.
Fatores de risco para desenvolver câncer de esôfago
Várias pesquisas demonstraram que os maiores fatores de risco para o câncer de esôfago são:
Consumo excessivo de álcool
Fumar
O refluxo do ácido crônico ou esôfago de Barrett
Outros fatores que podem aumentar as chances de desenvolver câncer de esôfago incluem:
Idade: O risco de desenvolver câncer de esôfago aumenta à medida que a pessoa envelhece. A maioria das pessoas com a doença estão entre 45 e 70 anos.
Gênero: Os homens são muito mais propensos a desenvolver câncer de esôfago do que as mulheres.
Raça: Como mencionado anteriormente, o câncer de esôfago escamoso afeta mais os afro-americanos, enquanto que o adenocarcinoma esofágico é mais prevalente nas populações do cáucaso e da ásia-americana.
Dieta: Uma dieta pobre em frutas e vegetais, bem como a condição de excesso de peso, aumenta o risco de câncer de esôfago.
Radioterapia: a pesquisa confirmou que as mulheres com câncer de mama que tiveram tratamentos de radiação estão em um risco maior de desenvolver câncer de esôfago.
Visão geral dos fatores de risco
Aumento do risco
Idade (a maioria dos pacientes têm mais de 60 anos)
Gênero (é mais comum em homens)
Uso pesado de álcool e tabaco
Ingestão de água sanitária ou de outras substâncias cáustico.
Substâncias dietéticas especiais
Síndrome de Plummer-Vinson
Tylosis e síndrome de Howel-Evans
Radioterapia para outras afecções do mediastino
Doença celíaca e a cirrose biliar primária
Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Certos hábitos alimentares
Diminuição do risco
O risco parece ser menor em pacientes que usam aspirina ou medicamentos relacionados (AINES)
Helicobacter pylori pode ter um efeito protetor
Dietas altas em brassicaceae (repolho, brócolis, couve-flor) e legumes e frutas verdes e amarelas
Vários tipos de frutas, particularmente framboesas e framboesas pretas, têm propriedades protetoras contra o câncer do esôfago
Possíveis complicações
A complicação mais comum do câncer de esôfago é a dificuldade para engolir.
Outras complicações do câncer de esôfago incluem:
Perda severa, não intencional do peso: Cerca de 50% dos pacientes de câncer do esôfago experimentam a perda e fraqueza severa do peso.
Metástase: A complicação mais grave de câncer de esôfago é a metástase. Dado que os tumores esofágicos raramente são descobertos nas primeiras etapas, muitas vezes, propagam-se para os gânglios linfáticos mais próximos ou para outras partes do corpo.
Fístula traqueoesofágica: Isto acontece quando um tumor cria um buraco entre o esôfago e a traqueia, o que provoca tosse e náuseas ao engolir.
Tratamento para o câncer de esôfago
Cirurgia: Uma operação é possível, se a doença está localizada, o que é o caso em apenas 20-30% dos pacientes. A operação é chamada esofagectomía e implica a remoção de um segmento do esôfago. Isso diminui a distância entre a garganta e o estômago, assim que algum outro segmento do tubo digestivo é colocada normalmente na cavidade torácica e se impõe.
Terapia com laser: O uso de luz de alta intensidade para destruir as células tumorais se costuma escolher se o câncer não pode ser removido através de cirurgia. O alívio de um bloqueio pode ajudar a reduzir a disfagia e dor.
Quimioterapia: Também é uma opção de tratamento muito bom e eficaz, depende do tipo de tumor. Tende a ser cisplatino baseado a cada três semanas, com fluorouracilo (5-FU), seja de forma contínua ou a cada três semanas. A quimioterapia pode ser usada em diferentes momentos após a cirurgia, antes da cirurgia (neoadyuvante), ou se a cirurgia não é possível, neste caso, são utilizados cisplatino e 5-FU.
Radioterapia: A radioterapia tem estado em uso por muitos anos, e tem demonstrado ser uma opção de tratamento de câncer muito eficaz, embora não sem efeitos secundários. Esta forma de terapia é possível gerenciar antes, durante ou após a quimioterapia ou cirurgia, e, às vezes, em si mesma, para controlar os sintomas. Nos pacientes com doença localizada, mas contra-indicações para a cirurgia, uma forma especial de radioterapia chamada “radioterapia radical” pode ser usado com intenção curativa, em vez de uma operação.