Encefalite

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A encefalite é uma condição mais rara, que se refere à inflamação do cérebro. É mais comumente causada por um vírus.

Infecções virais do sistema nervoso central pode apresentar sob a forma de meningite asséptica ou encefalite.

Encefalite Viral pode ser primário ou postinfectioasa. A infecção primária é caracterizada pela invasão viral do sistema nervoso central. O envolvimento do neural pode ser identificado no exame histológico, que pode mostrar e inclusão corpos no exame microscópico ou partículas virais em microscopia eletrônica. O vírus pode muitas vezes ser isolados em culturas de tecido cerebral.

Em contraste, na encefalite postinfectioasa (chamado de encefalomielite disseminada aguda), o vírus não pode ser detectado . De qualquer maneira, neste caso predominam inflamação perivasculara e desmielinização. A incapacidade de identificar o vírus e o tipo de anormalidades histológicas observadas sugere que a encefalite postinfectioasa é um transtorno de resposta imune mediada.

Uma grande variedade de vírus pode infectar o sistema nervoso central. A maioria dos vírus são capazes de determinar tanto a meningite ou encefalite. Alguns destes vírus, tais como vírus, caxumba, sarampo, varicela-zoster vírus e gripe têm também sido associados com encefalite postinfectioasa.

Uma causa comum para a encefalite irregular é vírus herpes simplex tipo 1.

A causa de encefalite viral é óbvio em alguns casos, devido à história de exposição especiais ou devido a certas características na apresentação da clínica. Na ausência de tais informações, dados epidemiológicos, tais como a aparência ou a exposição do sazonais, pode ser útil no estabelecimento de um diagnóstico específico. Por exemplo:

Arbovirusurile (vírus do Nilo Ocidental) causar a doença, quando eles estão ativos mosquitos, enquanto o vírus do herpes simples pode ser envolvido a qualquer momento. Em vez disso, andando pela floresta ou áreas pantanosas, onde prevalecem os carrapatos, o que pode sugerir outras etiologias (viral febre Colorado data de carrapatos) ou não-virais (doença de Lyme).
Os pacientes que têm história de viagem é sugestivo, pode ser considerado por outras doenças não-infecções virais transmitidas por mosquitos, como a malária cerebral.
Isso em uma história de contato com animais ou a mordida do animal, sugere a possibilidade de encefalite rabice.

Pacientes com encefalite ter um estado mental alterado, que variam de déficits sutis até nonresponsivitate completa. Os sintomas e sinais de irritação das meninges (fotofobia e rigidez do nucala) são geralmente ausentes no caso de encefalite puro, mas, geralmente, acompanham uma meningoencefalite. Convulsões são freqüentes no caso de encefalite. Pode ocorrer anormalidades focais distúrbios neurológicos, incluindo hemiparesia, paralisia de nervos cranianos, reflexos exagerados. Os pacientes podem ser confusos, agitados ou nonresponsivi.

Apesar de não existirem recursos patognomônica para o paciente, exame clínico, alguns recursos podem sugerir um diagnóstico particular:

Os resultados das investigações de imagem em pacientes com encefalite pode mostrar ou não mostrar anormalidades. CT (tomografia computadorizada) é útil na exclusão de lesões da substituição do espaço ou dos abscessos cerebrais. Imagens de ressonância magnética (MRI) pode detectar demielinizari. Se você estiver presente, localizações de anormalidades do sinal pode sugerir algumas etiologias:

O electroencefalograma (EEG) é, muitas vezes, ‘anomala na encefalite aguda. O foco no nível do lobo temporal é sugestivo de encefalite por herpes simplex virus.

O exame do líquido cefalorraquidiano: apesar de eu não fazer o diagnóstico, vai confirmar, geralmente, a presença de doença, doenças inflamatórias do sistema nervoso central. Em geral, não há diferenças entre meningite asséptica e meningoencefalite (embora, raramente ,pode haver algumas anormalidades do líquido céfalo-raquidiano na decisão-encefalite puro). As seguintes características do líquido cefalorraquidiano são característicos para as infecções virais do sistema nervoso central:

A apresentação da clínica:

Um passo importante para diagnosticulul inicial do paciente com suspeita de encefalite viral é a análise do líquido cefalorraquidiano. A análise inclui o teste para o número de células, glucoa e proteínas do líquido.

Testes específicos para o diagnóstico são: a reação de polimerização em cadeia (PCR) para o vírus e culturas para bactérias, fungos e micobactérias, e testes serológicos para arbovirusuri. Mas, mesmo com o uso da reação de polimerização em cadeia, a etiologia permanece não identificado, na maioria dos casos.