Colecistite

Apendicite aguda
Abril 1, 2017
Acne
Abril 1, 2017

Colecistite é a inflamação da parede da vesícula biliar. A vesícula biliar é um órgão em forma de pará, localizado no lado direito do abdômen, logo abaixo do fígado. A vesícula biliar armazena e libera a bile, um líquido marrom-esverdeada produto no fígado e que ajudam na digestão das gorduras. Quando o corpo precisa de bile para digerir gorduras, a vesícula biliar, contratos e empurra a bílis para as vias biliares que carregam no intestino delgado (duodeno). Colecistite afeta as mulheres mais freqüência do que os homens e é mais provável de ocorrer após a idade de 40 anos.

Colecistite aguda e crônica colecistite

Na maioria dos casos, colecistite é devido à presença de cálculos biliares. Colecistite ocorre quando uma pedra obstrui o ducto cístico, que transporta a bílis da vesícula biliar para o ducto biliar comum. Assim, a bola permanece preso na vesícula biliar, levando à inflamação das paredes da vesícula biliar e aumentar a pressão no seu interior.

Colecistite pode ser causada por uma infecção bacteriana , tumor ou trauma grave ao nível da vesícula biliar. Pesquisas recentes indicam que as mulheres que sofrem de colestase intrahepática recorrência na gravidez ( transtorno causado pelo refluxo de bile no fígado), têm um risco aumentado de desenvolver colecistite.

Colecistite acalculoasa (alitiazica) é uma forma de potencialmente graves colecistite que se desenvolvem na ausência de cálculos biliares. Ocorre mais freqüentemente em crianças, pessoas com diabetes ou AIDS, e os homens com mais de 65 anos de idade. Outras causas de colecistite alitiazice são traumatismos, cirurgias, queimaduras, infecções que afetam todo o corpo, collagenosis , etc. Colecistite acalculoasa é observado em pacientes hospitalizados nos departamentos de cuidados intensivos dos hospitais que estão sendo alimentados por longos períodos de tempo no intravenosa (nutrição parenteral).

O principal sintoma da colecistite aguda ou crônica, cólica biliar. Cólica biliar é caracterizada por dor que começa na parte superior do abdómen (epigástrica ou no lado direito ) e irradiar nas costas, entre as omoplatas ou ombro direito. Esta dor geralmente piora durante a respiração profunda. A dor ocorre após refeições ricas em gorduras, ovos, creme de leite, cremes, depois de fermentados, queijo, couve rolos ou álcool. Além disso, o cansaço físico, o humor, nervoso, dor, emoções fortes, o frio pode favorecer a ocorrência de cólica, a vesícula biliar. Em tempo, a dor pode se tornar insuportável, o paciente queixar-se de náuseas e vômitos.

A dor freqüentemente dura 12 horas ou mais. Os músculos do lado direito do abdômen pode tornar-se rígida (defesa muscular) e pode ocorrer febre (embora a febre pode estar ausente em pacientes mais velhos). Alguns pacientes com colecistite crônica mostra a dor abdominal menos grave, indigestão e eructação ( remover o ruído, na boca, o gás contido no estômago).

Diagnóstico da colecistite

Antes de diagnosticar um paciente com colecistite, o médico irá realizar um exame físico completo e uma história médica (anamnese). Durante o exame físico, o médico irá prima ao nível do lado direito do meu abdome superior, no ponto em que o paciente estava reclamando de uma dor que vivem na região.

Exames de sangue

No caso de colecistite, exames de sangue podem revelar o aumento de células brancas do sangue (leucócitos), que indicam a presença de infecção. Exames de sangue também podem indicar níveis elevados de bilirrubina (pigmento amarelo-laranja, que é liberado na bile e armazenados ao nível da vesícula biliar), fosfatase alcalina (uma enzima que é encontrado em altas concentrações no fígado e das vias biliares), transminazelor ( enzimas do fígado) e amilase (enzima pancreática).

Ultra-som abdominal

Ultra-som abdominal usa ondas sonoras refletidas para produzir uma imagem de órgãos e outras estruturas na cavidade abdominal.Uma grande vantagem do método é o clima é totalmente inofensivo. Ultra-som abdominal detecta cálculos biliares (colelitíase), inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou ductos biliares bloqueada por uma pedra, ou de dilatação, por outras causas, incluindo o pâncreas. O ultra-som revela as paredes engordar você vesícula biliar.

Tomografia computadorizada abdominal (CT)

Ele é baseado na formação de imagens tridimensionais das estruturas internas do corpo com a ajuda de um scanner. A tomografia computadorizada (TC) pode ser usada para realçar a presença de colecistite.

Cintilografia radioizotopica (HIDA)

Cintilografia radioizotopica consiste em injetar por via intravenosa, uma pequena quantidade de substância radioativa e, em seguida, fazem um exame de raio-x. Substância radioativa atinge o fígado e excretado na bile. Cintilografia radioizotopica identificar obstrução dos ductos biliares e avalia a capacidade da vesícula biliar para o contrato.

A radiografia Abdominal

A radiografia Abdominal é uma imagem dos órgãos abdominais obtidos pelo uso de pequenas doses de radiação. Os raios X são úteis no diagnóstico de cálculos que contêm cálcio suficiente para ser visível em um raio-x, de modo que esta exploração não é usada pela rotina para esta finalidade.

Exame oral

O exame oral é um procedimento de raio-x usada para destacar a vesícula biliar e dos ductos biliares com a finalidade de diagnosticar as pedras formadas na bexiga bilare. Este teste é útil para determinar a função da vesícula biliar.

Tratamentos da colecistite

Tratamento da colecistite depende dos sintomas e do estado geral do paciente. Os pacientes que têm cálculos biliares, mas não apresentam sintomas podem não necessitar de tratamento. Em casos leves, o tratamento inclui a prevenção de comida na boca para não se aplicam para o trato digestivo, administrindu-fluidos e antibióticos intravenosos, bem como medicamentos para o alívio da dor.

Colecistectomia

O principal tratamento da colecistite aguda é a cirurgia para remover a vesícula biliar (colecistectomia). A colecistectomia é um procedimento seguro e pode ser realizado pelo clássico (cirurgia aberta) ou laparoscópica ( menos invasiva). Os médicos vão tentar reduzir a inflamação e irritação da vesícula biliar antes de você removê-lo. Durante a colecistectomia laparoscópica são realizadas 4-5 muito pequenas incisões no abdômen, através da qual se possam inserir uma câmera e instrumentos cirúrgicos.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Na maioria dos casos de colecistite, a causa pode ser um ou mais cálculos são no duto principal que leva ao intestino, chamado de ducto biliar comum. O tratamento irá consistir de um procedimento endoscópico (e. r. c. p. retrógrada endoscópica). Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) envolve o manuseio do médico de um tubo flexível que mostra ligado a uma câmera, chamado de endoscópio, ao longo do esôfago e do estômago até o nível das condutas que drena o fígado e vesícula biliar. Se ao nível do ducto biliar comum é encontrado um cálculo, às vezes, pode ser removido com a ajuda de um endoscópio. Em casos mais raros, de colecistite crônica, o tratamento pode ser apenas medicação para a dissolução de cálculos biliares (embora isso acontece mais raramente).