Cirurgias do dedo do pé do martelo

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O dedo do pé do martelo é uma condição causada por um desequilíbrio muscular herdado ou um comprimento anormal do osso. Ocorre principalmente em crianças que superam seus sapatos rapidamente, Um ou mais pequenos dedos dobram-se quando a articulação média se contrai, o que faz com que os tendões se diminuam o número.
Cirurgias do dedo do pé do martelo

Um pé com juanetes frequentemente também conta com um dedo do pé do martelo. Com o tempo, a fonte derruba o dedo e, em seguida, sob o segundo dedo do pé, o que obriga ao segundo dedo a levantar-se em uma posição de garra.
Um dedo do pé do martelo pode levar a dor e a pressão severos, porque cria a tensão adicional na bola do pé, conduzindo frequentemente o desenvolvimento de calos. No entanto, há várias opções de tratamento disponíveis para a correção da deformidade. Se não tratado, o dedo pode ser fixado e rígido permanentemente.
Deformidades do dedo do pé
O problema do dedo do pé do martelo é uma das deformações mais comuns do dedo do pé. O pé humano é um aparelho mecânico muito complexo, feito de muitos ossos e outras estruturas coordenadas.
As deformidades mais comuns dos dedos dos pés são:
Dedo da garra
Dedo em martelo
Dedo do pé baralho
Embora algo semelhante na aparência, cada criança tem características específicas. As variações nas três condições são causadas pela diferença na direção em que se dobram as articulações dos dedos afectados, assim como os graus de deformação. Estas deformações, muitas vezes causam dor e perda de função no pé. Embora estas deformações são frequentemente considerados não muito graves, o fracasso no tratamento destas condições pode contribuir para o desenvolvimento de alterações graves e incapacitantes nas formas habituais de caminhar e transportar o corpo. A avaliação adequada é o primeiro passo para o tratamento das deformidades do dedo do pé.
Possíveis causas do dedo do pé do martelo
A causa principal do dedo do pé do martelo está usando os sapatos apertados que lotam os dedos do pé ou os altos saltos. Claro, este não é o único caso possível, A deformação também pode ser provocada por uma lesão. Além disso, a causa da doença é, muitas vezes, um aperto de ligamentos e tendões do dedo do pé, o que provoca uma deformação da articulação do dedo do pé. Como resultado, o dedo do pé é lançado para cima, enquanto que em um pé normal dos dedos do pé encontram-se planos.
Um dedo do pé do martelo também pode desenvolver-se devido a:
Não substituir os sapatos das crianças quando seus pés superam
Usar salto alto e outros sapatos restritivos por muito tempo
Uma deformidade congênita que provoca tendões estreitos no dedo afetado
Uma incompatibilidade de nascimento de os ossos do arco do pé afetado
Inflamação articular, como a causada pela artrite
Danos aos músculos e nervos do pé de uma doença a longo prazo, como a diabetes
Uma lesão no pé ou dedo do pé
Sintomas do dedo do pé do martelo
Além da dor e sua aparência física semelhante a uma garra, os sintomas do dedo do pé do martelo incluem:

Infecções
Úlceras em pacientes com sensibilidade diminuída
Alterações na marcha e o equilíbrio
Vermelhidão, e inchaço em torno do dedo do pé afetado
Calos onde o dedo do pé se dobra e se esfrega
Tratamento cirúrgico
A cirurgia para a correção da deformidade do dedo do pé do martelo é o método mais comum, chegado através de um protocolo seqüencial, o que significa que se um procedimento não trabalha, outro tenta até que se reduz a deformação.
Preparações pré-operatórios
Antes da cirurgia, o paciente costuma receber a anestesia adequada, e o pé é limpa e cobre. Como um anestésico, uma injeção de 5% de marcaína aplica-se localmente na base do dedo do pé.
Incisão cirúrgica
O primeiro passo na correção cirúrgica de um dedo do pé do martelo deve ser a incisão inicial, da qual vários são possíveis. O método mais freqüentemente citado envolve uma incisão longitudinal dorsal que se estende desde a articulação metatarsofalángica distalmente até o ponto médio da falange intermédia. O segundo método de incisão mais comumente citado também é conhecido como “dois semi-elípticos”. O comprimento da incisão deve ser cerca de três vezes a largura, para garantir um fechamento adequado da ferida após a cirurgia.
Tendão do músculo extensor
Geralmente, esta é a primeira correção feita ao tendão do músculo extensor longo dos dedos, que se alonga em uma plastia Z aberta e se retrai com a ponta de um hemostato curvo. Em seguida, os ligamentos colaterais são cortados, com o bisturi alinhamento paralelo ao eixo longo da falange proximal, que deve aliviar todos os problemas com contratura.
Outro método envolve o aspecto distal da falange proximal excisada ou proximal ao pescoço da falange. As margens medial e lateral suavizam depois com um roedor e uma raspa fina, e elimina-se a superfície articular da falange intermédia. Apenas no caso de que o teste mostre que a articulação metatarsofalángica não se realinea, a correção não se conseguiu totalmente, de modo que secam mais osso da falange proximal ou se realiza uma libertação da capa extensora.
Ressecção da tampa extensor
Se o tendão extensor foi alongado, sem a liberação de capa extensora, relaxamento, serão experimentados distal à articulação metatarsofalángica. No entanto, quando é liberada a capa extensora, o alongamento do tendão criará folga ao longo do comprimento do tendão, e, através da articulação metatarsofalángica. A ressecção da capuz extensora se realiza, colocando primeiro o tendão no estiramento distal e extraindo as fibras do capuz medial e lateralmente em seus acessórios para a cápsula articular e o sling extensora.
Capsulotomía articular metatarsofalángica
Antes deste procedimento, o músculo extensor longo do dedo e o tecido mole medial e lateral da articulação metatarsofalángica se retraem. Esta parte é extremamente importante porque identifica o local para a capsulotomía.
Fusão conjunta
Depois de todos estes procedimentos, é feito um para prevenir a recorrência da deformidade e garantir o sucesso dos procedimentos, chamados de fusão. Baseia-Se no alinhamento com o resto do dedo do pé em uma posição corrigida e se mantém em seu lugar. Inicialmente, o fio é colocado a partir da articulação interfalángica proximal através da ponta do dedo do pé. Em seguida, é conduzido de forma retrógrada para a falange proximal. O fio exposto que sai do dedo do pé é dobrado em um ângulo maior que 90 graus. Depois de irrigação do sítio cirúrgico, o tendão extensor é re-aproximado em uma posição alongada sob tensão fisiológica com uma sutura absorvível, o que significa que estas suturas não são excluídos depois de tudo. Mesmo que isso soa realmente confuso, é realmente bastante simples e o mais importante, eficaz.
Vivendo com o dedo do pé do martelo
Qualquer mudança no pé afeta significativamente as formas habituais de andar e de manter-se de pé. É claro que, se esta condição está deixando sem tratamento, as doenças do pé, tais como o dedo do pé da garra, dedo do pé do martelo ou dedo do pé do martelo podem causar problemas em outras vedações que carregam o peso. É por isso que qualquer problema do pé, que cause dor ou desconforto deve ocorrer em breve atenção. Qualquer pessoa que tem problemas com os pés deve procurar o conselho de um médico experiente ou podólogo.
Possíveis complicações
Inchaço dos dedos dos pés durante 1 a 6 meses após a cirurgia.
Recorrência de deformação.
Distração do pin de fio K do dígito.
Infecção
Dor e desconforto após a operação
Lesão ao pacote neurovascular