Causas mais comuns da bexiga inflamada

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Uma bexiga inflamada, é clinicamente chamada de cistite intersticial ou síndrome da bexiga dolorosa. É uma condição que resulta em desconforto recorrentes ou dor na bexiga e da região pélvica circundante.
Causas mais comuns da bexiga inflamada

Os sintomas variam de um caso para outro e até no mesmo indivíduo ao longo do tempo. As pessoas podem sentir desconforto, pressão, sensibilidade ou dor na bexiga e a área pélvica. A maioria dos pacientes relatam que seus sintomas se agravarem durante a menstruação. Também podem experimentar dor com relações sexuais vaginais. Vários especialistas acreditam agora que este transtorno não é um, mas vários tipos de doenças, pois varia tanto em sintomas como a gravidade. As pessoas com casos graves de bexiga inflamada, podem até mesmo fazer xixi até 60 vezes ao dia, incluindo micção noturna frequente (nocturia). Embora não há nenhum tratamento que elimine totalmente os sinais e sintomas da cistite intersticial, uma série de medicamentos e terapias proporcionam alívio.
Incidência
A cistite intersticial afeta milhões de pessoas. Esse transtorno pode ter um efeito adverso a longo prazo na qualidade de vida, e é muito mais comum em mulheres do que em homens, tanto que 90 por cento são mulheres.
Possíveis causas da bexiga inflamada
Ninguém sabe realmente o que causa esta condição, apesar de existirem muitas teorias. Alguns dos mais comuns sugerem que a cistite intersticial é uma doença auto-imune, hereditária, infecciosa ou alérgica, mas nenhuma delas foi comprovada. Embora alguns dos sintomas desta doença são semelhantes aos da infecção bacteriana, os exames médicos não revelam organismos na urina e os pacientes não respondem à terapia com antibióticos. É interessante observar que nos últimos anos foi isolado de uma substância que é encontrada quase que exclusivamente na urina de pessoas com cistite intersticial e que é chamado de “fator antiproliferativo” porque parece bloquear o crescimento normal das células que revestem a parede interna da bexiga.
Dieta: Não há evidência científica que vincule a dieta a cistite intersticial, mas muitos médicos e pacientes estão o álcool, os tomates, as especiarias, o chocolate, as bebidas com cafeína e frutas cítricas, e alimentos ácidos podem contribuir para a irritação e inflamação da bexiga. Além disso, muitos pacientes sentem que fumar piora seus sintomas.
Possíveis sintomas da bexiga inflamada
Embora os sintomas variam significativamente entre os pacientes, as pessoas com cistite intersticial podem ter alguns dos seguintes sintomas comuns:
Uma necessidade urgente de urinar
Pressão, dor e sensibilidade ao redor da bexiga, pelve e períneo
Uma bexiga que não contenha tanta urina como antes
Dor durante as relações sexuais e ejaculação dolorosa
Desconforto ou dor no pênis ou escroto
Dor na pelve
Em muitas mulheres, os sintomas se agravarem antes de seu período menstrual.
Fatores de risco
Existem vários fatores de risco associados com a cistite intersticial. Alguns dos mais comuns são:
Sexo – As mulheres recebem um diagnóstico de cistite intersticial com muito mais frequência do que os homens ou crianças.
Idade – A maioria das pessoas com cistite intersticial são diagnosticados em seus 30 ou 40 anos.
Outros transtornos crônicos – Síndrome do intestino irritável, vulvodinia, fibromialgia e endometriose.
Diagnóstico
Pode ser difícil detectar cistite intersticial, porque os sinais são semelhantes aos de muitos outros transtornos.
História do paciente: O primeiro passo no diagnóstico de cistite intersticial deve estar tomando o histórico médico e pedindo ao paciente descrever os sintomas.
Análise de urina e cultura de urina: exame de urina sob um microscópio e o cultivo de urina podem detectar e identificar os organismos primários conhecidos por infectar o trato urinário. Os glóbulos brancos e vermelhos, e as bactérias na urina podem indicar uma infecção do trato urinário, que pode ser tratada com um antibiótico.
Cistoscopia: Esta prova, às vezes, utilizada para descartar outras causas de dor na bexiga, implica um exame da bexiga através de um tubo fino com uma câmera pequena, um cistoscópio. Este procedimento é normalmente realizado com anestesias gerais ou regionais para reduzir o desconforto. Durante a cistoscopia sob anestesia, uma amostra de tecido pode ser retirada da bexiga e da uretra para ser examinada sob um microscópio para detectar o câncer de bexiga e outras causas raras de dor na bexiga.
Biópsia: Exame de uma amostra de tecido ao microscópio.
Possíveis complicações
A cistite intersticial pode resultar em uma série de complicações, incluindo:

Capacidade da bexiga
Redução da qualidade de vida
Problemas de relacionamento
Problemas emocionais
Tratamento
Infelizmente, não há um tratamento simples para eliminar os sintomas da cistite intersticial e nenhum tratamento funciona para todos.
Medicamentos:
Geralmente, os médicos prescrevem um medicamento oral chamado pentosan (Elmiron®). Esse é o único medicamento oral aprovado pelo FDA especificamente para a cistite intersticial. O curioso é que ninguém sabe realmente como funciona. Alguns dizem que pode estar restaurando a superfície interna da bexiga, que protege a parede da bexiga de substâncias na urina que pode irritar. Tomar duas a quatro meses antes de que um paciente começar a sentir alívio da dor e até seis meses para experimentar uma diminuição da freqüência urinária. Também há vários possíveis efeitos secundários tais como distúrbios gastrointestinais, menores e possível perda de cabelo. Não para o uso de mulheres grávidas, Elmiron pode causar sangramento e perda da gravidez.
Outros medicamentos orais que podem melhorar os sintomas da cistite intersticial incluem o ibuprofeno (Advil®, Motrin®, outros) e outros medicamentos para a dor, anti-inflamatórios não esteróides. Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina ou imipramina (Tofranil®), podem ajudar a relaxar a bexiga e bloquear a dor.
Modulação da raiz nervosa:
Os nervos sacra, que se estendem desde a medula espinhal inferior até a bexiga, o assoalho pélvico e o intestino inferior, regulam o controle da bexiga e intestino. Um método de estimulação nervosa chamado modulação da raiz do nervo sacro pode ser muito útil para as pessoas com cistite intersticial. Coloca-Se um pequeno fio, juntamente com os nervos sacros para determinar se os sintomas da bexiga responderão ao uso de álcool. Se os resultados forem positivos, é implantado cirurgicamente um pequeno dispositivo com pilhas nas nádegas superiores do paciente.
Distensão da bexiga:
Alguns pacientes notam uma melhora temporária dos sintomas depois de se submeter a cistoscopia com distensão da bexiga, estiramento da bexiga com água ou gás.
Medicamentos instilados na bexiga:
Mas este é um método muito antigo de tratamento, ainda é considerada muito útil. O medicamento de prescrição dimetilsulfóxido ou M, é colocado na bexiga através de um tubo fino e flexível. A solução às vezes é misturado com outros medicamentos, como um anestésico local ou bicarbonato para alterar os níveis de pH do M. Depois de permanecer na bexiga durante 15 minutos, a solução é expulsa através da urina. No entanto, o M pode afetar o fígado do paciente.
Cirurgia
Os médicos raramente usam a cirurgia para tratar a cistite intersticial, porque a remoção parcial ou completa da bexiga não alivia a dor. Além disso, pode levar a várias outras complicações.
As opções cirúrgicas incluem:
Aumento da bexiga: Durante este procedimento, os cirurgiões removem a parte danificada da bexiga e para substituí-lo com um pedaço de cólon, mas a dor continua, e a maioria das mulheres precisam esvaziar as bexigas com um cateter várias vezes ao dia.
Fulguration: Este é um método minimamente invasivo, que envolve a inserção de instrumentos através da uretra para queimar as úlceras que podem estar presentes com cistite intersticial.
Ressecção: Outro método minimamente invasivo, que envolve também a inserção de instrumentos através da uretra para cortar qualquer úlcera.
Hábitos dietéticos úteis
A fundação da terapia é uma modificação da dieta para ajudar os pacientes a evitar os alimentos que irritate ainda mais a parede da bexiga danificada. Os hábitos mais comuns da má dieta incluem a cafeína, chás, ervas e verdes, as sodas, o suco concentrado da fruta, as multivitaminas, o glutamato monossódico, o chocolate, e os alimentos ricos em potássio, como bananas. Um paciente deve cortar todos estes, deixando apenas o básico, e, em seguida, introduzir novos alimentos ao mesmo tempo, para descobrir o seu gatilho de alimentos.