Anticonvulsivantes: prevenção de convulsões e estabilizadores do humor

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Os medicamentos são um grande grupo de medicamentos utilizados na prevenção do aparecimento de crises epiléticas, também conhecido como antiepilépticos.
Anticonvulsivantes: prevenção de convulsões e estabilizadores do humor

Embora inicialmente foram utilizados apenas para tratamento de episódios epilépticos, hoje em dia também se veem como estabilizadores do humor. Foi demonstrado que os medicamentos podem ajudar no tratamento do transtorno bipolar.
Um ataque epiléptico é uma consequência do disparo rápido e excessivo de neurônios que desencadeiam uma convulsão. Os anticonvulsivantes podem prevenir isso e, portanto, conter a propagação da convulsão dentro do cérebro e possível dano cerebral. Existem vários possíveis mecanismos de ação: alguns deles bloqueiam os canais de sódio (Na ) e de cálcio (Ca2 ), enquanto que alguns bloqueiam os receptores AMPA ou os receptores NMDA. Alguns medicamentos inibem o metabolismo do GABA ou aumentam a sua libertação.
Os medicamentos mais comumente utilizados são os barbitúricos e as benzodiazepinas. Em vez de usar apenas uma droga, as pessoas muitas vezes leva dois ou mais medicamentos anticonvulsivantes para prevenir enxaquecas. Uma possível interação pode causar vários problemas de saúde.
Tipos de crises epilépticas tratadas com anticonvulsivantes
Uma convulsão é uma despolarização sincronizada das células cerebrais. Afeta a parte do cérebro ou, às vezes, a toda a casca. O mecanismo de apreensão é a única maneira que o cérebro pode se defender contra as influências externas.
Há quatro diferentes tipos de convulsões, cada um com seus próprios sintomas característicos:
Petit Mal
Grand Mal (Generalizada Tônico Clone)
Focal simples
Complexo parcial
Petit mal
Movimentos mínimos ou inexistentes
Uma aparência como um olhar em branco
Breve perda súbita de consciência ou atividade consciente
Recorrentes muitas vezes durante a infância
Diminuição do aprendizado
Grand Mal
Contrações musculares generalizadas e violentas
Paciente que emite um grito repentino
A respiração é interrompida temporariamente
Perda de consciência
Fraqueza
Estupor
Dor de cabeça
Confusão
Incontinência urinária
Língua ou bochecha se mordendo
Single focal
Contrações musculares de uma parte específica do corpo
Sensações anormais
Enjoo
Transpiração
Vermelhidão da pele
Pupilas dilatadas
Outros sintomas focais (localizados)
Complexo parcial
Automatismo
Enjoo
Transpiração
Vermelhidão da pele
Pupilas dilatadas
Perda de consciência
Mudanças na personalidade
Os medicamentos mais comumente utilizados e seus efeitos colaterais:
Exemplo de tabela simples
Lista de cursos
Nome do medicamentoClase / estrutura da drogaEfectos adversos frequentes

Fenitoína (Dilantin®)HidantoínaMareos, sonolência, confusão, Ataxia, náusea, hiperplasia gengival, anemia megaloblástica, leucopenia

Carbamazepina (Epitol®, Tegretol®)TricíclicoSedación, tonturas, fadiga, confusão, ataxia, náusea, sangue, discrasias, hepatotoxicidade

Ácido valpróico (Depakene®, Depakote®)Ácido carboxílicoAnorexia, diarreia, náuseas, sonolência, ataxia, irritabilidade, confusão, dor de cabeça, leucopenia, tratamento, hepatotoxicidade, tempo de sangramento

Etosuximida (Zarontin®)SuccinimidaAtaxia, sedação, tonturas, alucinações, alterações de comportamento, dores de cabeça, síndrome de Stevens-Johnson, lúpus eritematoso sistêmico, eritematoso, náuseas, anorexia

Clonazepam (o clonazepam era o medicamento®)BenzodiazepinaTaquicardia, sonolência, fadiga, ansiedade, ataxia, dor de cabeça, tonturas, visão turva, xerostomia

Primidona (Mysoline®)Derivado de barbitúricosSomnolencia, vertigem, ataxia, alterações de comportamento, dor de cabeça, náuseas

Fenobarbital(Ingles®, Luminal®, Solfoton®)BarbitúricoMareos, tonturas, sedação, ataxia, alteração do juízo, erupções cutâneas
Medicamentos usados para convulsões como estabilizadores do humor
Os estabilizadores do humor são medicamentos utilizados para tratar transtornos do humor, especialmente o transtorno bipolar. São utilizados para tratar a parte depressiva do transtorno (que também tem uma parte maníaco, é claro.) Medicamentos também usados como estabilizadores do humor incluem o ácido valpróico e a carbamazepina. Existem várias teorias com relação ao mecanismo de função e a mais provável é a que afirma que regulam a neurotransmissão excitatoria de glutamato e a neuro-transmissão direta de GABA. Os estudos mostraram que também têm certos efeitos intracelulares, tais como a modulação da atividade de enzimas, íons, a renovação do ácido araquidônico, os receptores acoplados à proteína G e as vias intracelulares envolvidas na plasticidade quadro de sinais e a neuroprotección.
Medicamentos comuns e seus efeitos colaterais
Existem alguns efeitos secundários comuns a todos os medicamentos. Alguns destes também se podem aplicar a estabilizadores de humor de outras classes.

Letargia e fotossensibilidade
Os medicamentos podem causar letargia e fotossensibilidade, Se deseja dormir mais, simplesmente deve-se evitar a exposição prolongada à luz solar forte, este efeito secundário é praticamente inevitável, já que é devido à natureza específica dos medicamentos. São feitos para atrasar o impulso do cérebro para combater a mania ou prevenir as convulsões, ao fazê-lo, também acabam freando o metabolismo do paciente.
Aumento de peso
Um número de pacientes foi informado de aumento de peso, mas apenas com quatro dos estabilizadores do humor aprovados pela FDA: Lithium ®, Depakote ®, Seroquel ® (quetiapina), e Zyprexa ® (olanzapina).
Impacto sobre a memória e os processos cognitivos
A maioria dos medicamentos poderão afectar a memória do paciente e os processos cognitivos, mas apenas no início. Depois de um tempo, esse efeito colateral simplesmente pára. Isso foi relatado por uma grande maioria de pacientes.
Mudanças nos padrões de sono
Não existe uma regra exata sobre o alcance dos possíveis mudanças, mas os sonhos de um paciente mudam de alguma forma. Alguns relatam mudanças positivas e alguns sofrem pesadelos.
Alterações hormonais
Quase todos os medicamentos confundem com nossos hormônios, tanto femininas como masculinas. As mulheres podem esperar que os ciclos menstruais sejam interrompidos, por exemplo. Se um paciente está a tomar pílulas anticoncepcionais, deve-se discutir a interação destes medicamentos com um especialista. Acredita-Se que os medicamentos tais como o Tegretol® (carbamazepina USP) e valproatos interferem com o metabolismo normal de testosterona.
Interações com suplementos alimentares
Biotina
Vários estudos controlados demonstraram que o tratamento anticonvulsivo diminui os níveis sanguíneos de uma vitamina chamada biotina. Isto pode deixar um grande impacto, especialmente em crianças. Pode causar um comportamento aposentado e um atraso no desenvolvimento mental. Os adultos experimentam uma perda de apetite, sentimentos de desconforto ou mal-estar, depressão mental ou alucinações.
Cálcio
Os pacientes que estão em terapia anticonvulsiva múltipla, a longo prazo, podem desenvolver uma condição chamada de hipocalcemia, que se caracteriza por níveis sanguíneos de cálcio inferiores ao normal.
Vitamina A
Os medicamentos podem causar defeitos de nascimento quando são tomados por mulheres grávidas, possivelmente devido a níveis baixos de vitamina A.
Vitamina B6
Os medicamentos anticonvulsivantes também podem causar níveis sanguíneos reduzidos de vitamina B6. Esta condição tem sido associada com aterosclerose e alguns outros sintomas tais como tonturas, fadiga, depressão mental.
Vitamina B12
Alguns anticonvulsivantes podem até mesmo causar anemia. Tais efeitos podem estar associados com uma deficiência de vitamina B12.
Vitamina K
Os bebês nascidos de mulheres que tomam anticonvulsivantes tendem a ter baixos níveis de vitamina K. Esta vitamina é importante na coagulação do sangue, portanto, que o principal sintoma é geralmente o sangramento do bebê.