A úlcera de perna

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A úlcera de perna é uma perda de substância dermohipodermica, situado abaixo do nível dos joelhos ou de pé, com a evolução da prolongado, sem tendência de cura espontânea, acompanhada ou não por alterações da pele periulceroase, dependendo da etiologia da lesão.

A úlcera de perna é constituída de uma úlcera tumefiata ou uma cratera, com a exposição do tecido subjacente. Pode ser de formas, tamanhos e cores diferentes. Ele é de carinho, de “fronteira”, a importância multidisciplinar interesand medicina interna, dermatologia, cirurgia, pediatria, balneo-fisioterapia.

Causa aumento da pressão arterial (alta sangue das veias dos bezerros, o que pode causar o extravasamento de fluido em que nível. Fluido causar inchaço e a destruição da pele, que se tornam inflamadas e desbaste, permitindo que ele para quebrar e formar uma úlcera. A pressão arterial aumentou nos membros inferiores, podem ocorrer devido ao sangue não circula adequadamente a esse nível, conhecido como insuficiência venosa. Ele também pode ser conseqüência da deficiência da bomba muscular, o que impede o fluxo normal de sangue.
Ao nível das veias dos membros inferiores, a pressão do sangue é mantido dentro dos limites de normalidade, com a ajuda de uma bomba ao nível do músculo, que tem a função de impulsionar o sangue na hora do movimento, e através das válvulas das veias. Estas válvulas para impedir o retorno do sangue (conhecido como refluxo venoso), garantindo a circulação do sangue pelas veias e a manutenção de uma pressão arterial baixa. No entanto, se as válvulas venosas, ou bomba até o músculo, você é deficiente, a sua pressão vai aumentar, o que pode, assim, ocorrer úlcera venosa.

Úlcera venosa da perna consiste em uma área com perda de substância dermo-epidérmica (um buraco) e no tecido subjacente expostos. Úlcera venosa pode ser acompanhada pelo seguinte:

Os sintomas associados de uma úlcera venosa é causada por má circulação das veias. Isso é conhecido como insuficiência venosa crônica, que pode produzir:

Recomenda-se consultar um médico especialista, se você tem úlcera da perna. O diagnóstico de úlcera de perna com base na sintomatologia e exame clínico local. O seu médico irá observe o tamanho, a profundidade e a posição da úlcera. O paciente será perguntado se há secreção no nível da lesão, se a ulceração é doloroso e que tipo de dor que ele é. Eles vão tentar estabelecer a causa da úlcera, o paciente será perguntado se ele tem outras doenças, tais como diabetes, trombose venosa profunda ou qualquer tipo de trauma local ulceração ou cirurgia a nível do membro afetado.

O exame físico será realizado pelo médico especialista, que irá examinar os membros inferiores em posição supina e orthostatism. Eles vão olhar para os sinais de úlcera venosa, edema depresibil (inchaço da pele por fluidos que manter a forma da ponta do dedo que executa as de pressão) e o eczema venoso, as coceiras (irritação da pele pela pressão do sangue, aumento no nível das veias dos membros inferiores). Além disso, ele irá verificar e sinais de super-infecção de úlceras, por exemplo, mau cheiro, pus ou celulite (infecção bacteriana, em nível de estado profundo da pele).

Explorações necessário

Explorari optionale

O tratamento deve ser monitorado por um médico especialista na gestão de úlceras de membros inferiores. O tipo de tratamento aplicado depende da existência ou não e a nível de ulceração.

Desinfecção da úlcera
O especialista vai limpar a ulceração e a pele circundante com água morna ou soro fisiológico (solução de cloreto de sódio). Posterior ulceração é seca, após a remoção de todo o tecido morto. No caso em que há muitos tecidos morte, será removida por uma técnica cirúrgica chamada de desbridamento. Para diminuir a dor, ele vai aplicar um anestésico local.

O vestir da úlcera
Ele vai usar um molho simples, neadeziv, o que vai acelerar a cicatrização das úlceras, vai melhorar o conforto e controle exudatia.
Posteriormente, vamos aplicar um curativo compressivo, que exercem uma pressão constante sobre a parte inferior da perna, para melhorar a circulação e para apressar a cicatrização das úlceras. Isso diminui o risco a circulação de retorno venoso (refluxo venoso), aumentando o fluxo sanguíneo, melhorando a circulação local e acelerando a cicatrização. No caso de fixa (que não fazer o suficiente circulação), vai aplicar um curativo compressivo de grau mais alto, o que exercer uma pressão mais poderosos. No entanto, para as pessoas que fazem um certo grau de movimento, recomendamos o uso de um curativo compressivo e médio, porque ele não requer uma pressão muito alta.

Desinfecção da úlcera
Como no caso da úlcera infectada, na fase inicial, ele irá limpar a ulceração e a pele ao redor de ti com uma solução de soro fisiológico ou de água morna (solução salina). Estas pele seca, afastando-se qualquer tipo de tecido morto. Se há um valor captado pela morte do tecido, pode ser necessário removê-los usando uma técnica cirúrgica chamada de desbridamento. Neste caso, vamos aplicar localmente uma substância anestésica para reduzir a dor.
Amostragem de secreções, em nível de úlceras
O médico especialista irá colher uma amostra de tecido a partir do nível da ulceração, utilizando um cotonete, o exemplo que será enviado para exame bacteriológico.

O molho das úlceras
Ele vai usar um molho simples, neadeziv para vestir a ulceração, promover a cura, melhorando o conforto e o controle eczematizarea.
No entanto, em caso de úlceras infectadas, o praticante não vai aplicar um curativo compressivo nesta fase, pois seria muito dolorosa, porque a ulceração é infectado. Além disso, é muito importante verificar a ulceração regularmente.

O tratamento antibiótico
Ele vai tratar a infecção por sete dias com um antibiótico do tipo flucloxacilinei.
O monitoramento dos tratamentos utilizados no caso de úlceras venosas

Úlcera infectada
No caso de úlceras não estão infectados, eles vão mudar os pensos e ligaduras de compressão semanal. Também vai monitorar o processo de cicatrização da ulceração. Como a ulceração é a cura bem, o paciente vai vir para o controle de apenas uma vez por mês.