A medicação da tireóide reduz as complicações da gravidez

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Um estudo clínico recente demonstrou que o tratamento de mulheres grávidas com levotiroxina, mesmo se são diagnosticados com hipotireoidismo leve, pode oferecer o benefício de resultados obstétricos favoráveis ao nascer.
A medicação da tireóide reduz as complicações da gravidez

A glândula tireóide é um órgão endócrino que se encontra na base do pescoço e produz hormônios que são essenciais no controle de certas funções como a taxa metabólica do corpo. Os hormônios da tireoide são essenciais para o desenvolvimento neurológico do feto, mas esses bebês não podem produzir seus próprios hormônios da tireóide durante o primeiro trimestre da gravidez. Portanto, têm que depender da fonte de hormônios da mãe até o segundo trimestre, quando começam a produzir seus próprios hormônios.
Até 3% das mulheres grávidas têm níveis reduzidos de hormônios tireoidianos e, portanto, considera-se que têm hipotireoidismo leve, que pode ser tratado com um hormônio de substituição sintética chamada levotiroxina.
A redução da função da tireóide na gravidez está associada com resultados obstétricos negativos, mas não está claro se o tratamento com levotiroxina, iniciado durante a gravidez, é benéfica para as mulheres grávidas. Um estudo recente tem feito algumas descobertas relevantes que serão discutidas mais adiante neste artigo.
O estudo
Pesquisadores da Universidade de Cardiff, exploraram-se as mulheres grávidas que foram diagnosticadas com hipotireoidismo leve, juntamente com seus bebês, se beneficiariam do tratamento com levotiroxina.
Estes investigadores analisaram os dados clínicos de 13.224 mulheres 12-16 semanas de gestação. 518 das mulheres grávidas tinham hipotireoidismo leve, dos quais 263 destas mulheres receberam tratamento com levotiroxina e o resto não recebeu nenhuma medicação. Os resultados de gravidez, as mulheres foram avaliadas medindo os dados sobre partos prematuros, as taxas de morte fetal, peso fetal ao nascer, o número de cesarianas adiantadas que se realizaram e a duração hospitalar da estadia.
Os resultados
Os seguintes achados foram feitas neste estudo:
As mulheres diagnosticadas com hipotireoidismo leve, que foram tratadas com levotiroxina, tiveram um menor risco de dar à luz bebês com baixo peso e também eram menos propensas a ter uma cesariana prematura.
As mulheres com hipotireoidismo leve, que não receberam tratamento com levotiroxina, tinham mais chances de ter uma morte fetal que as mulheres com função tireoidiana normal.
O referido grupo que recebeu tratamento nunca experimentou nenhum dos que nasceram mortos.
Não se encontrou diferença significativa entre os outros resultados obstétricos.
Em resumo, os resultados obstétricos negativos, como a dar à luz bebês com baixo peso, nascidos mortos e cesarianas adiantadas, podem ser reduzidos mediante o tratamento de um número alargado de mulheres grávidas, diagnosticadas com hipotireoidismo leve, com levotiroxina para aumentar os níveis de hormônio da tireoide da mãe.
Significação clínica
Claramente, ao tratar as mulheres grávidas, mesmo com funções da tireoide ligeiramente alteradas, a suplementação da tireóide pode oferecer um melhor resultado obstétrico para o feto não nascido. Essencialmente, esta administração que ajuda a complementar os hormônios da tireoide, da mãe que estão sendo utilizadas para o bebê em desenvolvimento durante o primeiro trimestre da gravidez.

Portanto, a exploração da tireóide é essencial no estudo de pré-natal de uma mulher grávida para avaliar os níveis séricos de hormônio da tireóide e decidir se o tratamento é justificado nestes pacientes.
Mais pesquisa
Tem-Se sugerido que são necessários mais ensaios clínicos para confirmar os resultados referidos e as mulheres grávidas podem até mesmo descobrir benefícios mais importantes, se forem tratadas com levotiroxina em uma fase mais adiantada do que a utilizada neste estudo.
Descrição geral do hipotireoidismo
O hipotireoidismo é definido como ter um nível reduzido de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, devido a que a glândula tireóide torna-se pouco ativa e, portanto, não produz suficiente das referidas hormonas. Os hormônios da tireoide são muito importantes, pois regulam a taxa metabólica do corpo.
Se o hipotireoidismo for deixada sem tratamento, pode resultar no desenvolvimento de várias condições relacionadas com a saúde, como a neuropatia periférica, doenças cardíacas, como a fibrilação atrial e insuficiência cardíaca, assim como problemas de saúde mental, como a depressão.
Causas
Existem inúmeras condições e cenários que podem resultar em hipotireoidismo e incluem o seguinte:
As doenças auto-imunes – a condição auto-imune mais comum, resultando em hipotireoidismo é conhecida como tireoidite de Hashimoto. Uma condição auto-imune é aquela em que o próprio sistema imunológico do corpo produz anticorpos que atacam o tecido normal, neste caso, a glândula tiróide. Essencialmente, esta condição faz com que a glândula tireóide se torne insuficiente e os resultados em uma quantidade reduzida de hormônios no corpo.
A terapia com iodo radioativo – essa terapia de medicina nuclear oral é utilizado para tratar os pacientes que são diagnosticados com hipertireoidismo, onde um excesso de hormônio da tireóide é produzido pela glândula tireóide. Em alguns casos, no entanto, esta forma de tratamento pode funcionar muito bem e, portanto, dar lugar a um hipotireoidismo permanente.
Cirurgia de tireoide – se retirar uma parte ou grande parte da glândula tireoide, que pode resultar em uma diminuição da produção de hormônio da tireóide.
A radioterapia – radioterapia que é usado para tratar certos tipos de câncer que afetam a cabeça e o pescoço pode afetar negativamente a glândula tireóide, o que pode levar ao hipotireoidismo.
Medicamentos – alguns medicamentos como o lítio, que é usado para gerenciar as condições de saúde mental, como transtorno bipolar, podem causar hipotireoidismo.
Sintomas
Os pacientes em diferentes grupos de idade que são diagnosticados com hipotireoidismo tendem a mostrar diferentes sinais e sintomas desta condição. São os seguintes:
Adultos
Aumento da sensibilidade ao frio.
Fadiga.
Memória danificada.
Diminuição do apetite.
Aumento de peso.
Pele seca.
Rosto inchado.
Queda de cabelo.
A depressão.
Diminuição da freqüência cardíaca.
Dores musculares e / ou articulares, sensibilidade, rigidez e fraqueza.
Rouquidão.
Prisão de ventre.
Períodos menstruais irregulares ou pesados.
Níveis elevados de colesterol no sangue.
Hipotireoidismo avançado, conhecido como myxoedema, é estranho, mas é uma situação de emergência que ponha em perigo a vida se produz. Os sinais e sintomas desta condição incluem diminuição da respiração, pressão arterial baixa, diminuição da temperatura corporal, diminuição da capacidade de resposta e até coma. Myxoedema pode ser fatal, pelo que estes doentes necessitam de ser transferidos para um departamento de emergência de imediato.
Infância
O hipotireoidismo pode desenvolver-se em recém-nascidos e lactentes. Os sinais e sintomas neste grupo de idade incluem os seguintes:
Icterícia.
Uma língua grande e a morte.
Asfixia freqüente, especialmente quando se alimenta.
Uma aparência inchada no rosto.
Não crescer e se desenvolver normalmente.
Pouco tônus muscular.
Prisão de ventre.
Sonolência excessiva.
Se não tratado, o hipotireoidismo pode resultar em severas restrições mentais e físicas.
Crianças e adolescentes
Os sinais e sintomas do hipotireoidismo neste grupo de idade são os mesmos que em adultos, mas também podem ocorrer os seguintes problemas:
Atraso no desenvolvimento dos dentes permanentes.
Pobre crescimento que resulta no desenvolvimento de uma baixa estatura.
Pouco desenvolvimento mental.
Atraso da puberdade, que pode afetar a fertilidade.