A caxumba ou parotitis epidemia

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A caxumba ou parotitis epidemia é uma infecção aguda, auto-limitada, causada por um vírus, denominado vírus da caxumba, que tem como anfitrião de um só povo.

Antes da introdução da vacinação em larga escala, caxumba afetam principalmente as crianças na escola primária. Além disso, este vírus pode ser uma causa de meningite viral e uma das causas mais comuns de surdez unilateral adquirida em crianças.

A transmissão da doença é feita no caminho horizontalmente, entre os membros de uma mesma família ou dentro de uma comunidade (escola). Antes da introdução da vacina, a maior incidência da doença estava em caminho típico para o final do inverno ou início da primavera.

A caxumba é uma infecção transmissível e que se espalha rapidamente entre suscetível de pessoas, que tomam contato com pessoas infectadas. O vírus é geralmente transmitida através de gotículas do nariz ( tosse, espirros), por contato direto ou por contato com objetos contaminados (roupas, utensílios, artigos de mobiliário). Crianças com menos de 1 ano não costumo fazer caxumba, porque eles têm anticorpos da mãe, o que lhes confere protecção contra a infecção.

O período de incubação é geralmente entre os 14 e os 18 dias de exposição, até o início dos sintomas. Foi decidido que o período de isolamento dos infectados a cair a partir de 9 para 5 dias, uma vez que o risco de transmissão de infecção após este período é pequeno.

A caxumba geralmente começa com sinais não específicos, tais como febre baixa, mal-estar geral, mialgia (dor muscular), e anorexia. Estes sintomas são seguidos em geral, nas próximas 48 horas do aparecimento de parotiditei. Sintomas de infecção em adultos é geralmente mais grave do que em crianças.

Parotitis: inchaço das glândulas parótidas (glândulas salivares) ocorre em 95% dos casos de sintomático caxumba. Parotitis é devido a uma infecção direta ao epitélio do ductal e a inflamação local. A sensibilidade do local ao nível das glândulas parótidas e, ocasionalmente, dor nos ouvidos, precedem o aparecimento de inchaço da glândula parótida. Ao exame físico, tumefactia parotidiana pode cobrir o ângulo da mandíbula. Inchaço parotidelor pode demorar até 10 dias. O aumento séricos de amilase de origem glândulas salivares suporta o diagnóstico clínico.

Infecção inaparenta: ao contrário, as manifestações clínicas, a infecção é assintomática ocorre em 15-20% dos casos e estão presentes não só sinais ou sintomas predominantemente respiratória em até 50% dos casos em que ele não coloca, geralmente, o diagnóstico da caxumba. Este tipo de infecção inaparenta ou subclínica é mais comum em adultos, enquanto parotitis é mais comum em crianças com idades entre 2 e 9 anos.

As complicações mais graves da doença, como a meningite, encefalite e orquite, pode ocorrer na ausência de parotiditei, tais intarziindu-diagnóstico.

Orquite: epididimoorhita (inflamação do testículo e do epidídimo), a complicação mais comum da doença em adultos do sexo masculino, pode ocorrer até 38% dos homens infectados após a puberdade. Os sintomas são: febre, que começa de forma acentuada, a partir de 39 a 40 graus Celsius e dor testicular severa, acompanhada por inchaço e vermelhidão do escroto.

Enquanto atrofia do testículo foi documentado em 30 a 50% dos pacientes após a orquite-data vírus da caxumba, diminuição da fertilidade em cerca de 13%, a esterilidade é estimado a ser raro. O risco de desenvolvimento de esterilidade é maior em homens que têm bilateral, orquite.

Oophoritis: oophoritis(inflamação dos ovários) ocorre em aproximadamente 7% das mulheres após a puberdade.

Meningite asséptica: é a complicação mais comum extrasalivara à infecção com o vírus da caxumba. Isso ocorre três vezes mais frequente no sexo masculino em comparação com as fêmeas. O início da meningite é variável e pode ocorrer antes, durante ou após um episódio de parotitis urliana. Os sintomas mais comuns são dor de cabeça, febre baixa e rigidez nucala fácil. Geralmente, meningite asséptica é uma evolução benigna, com recuperação neurológica completa e sem défices permanentes.

Outras complicações neurológicas: encefalite, síndrome de guillain –Barre, a síndrome de paralisia facial, e outras, ocorrem mais raramente.

A surdez: na era antes de vacinas, a infecção urliana representam uma importante causa de perda auditiva em crianças. O início surditatii foi, muitas vezes, de forma acentuada, mas, ocasionalmente, instalá-lo gradualmente, têm sido relatados casos de deficiência da audição bilateral perda e até a surdez permanente atribuídas à infecção com o vírus da caxumba.

Complicações menos comuns: tireoidite, comprometimento do miocárdio, pancreatite, nefrite intersticial e artrite.